利用正确的核心肌肉训练方法消除腰椎受限

     “核心肌群”、“核心训练”对于从业者并不陌生。很多人或文献中重点提到了腹横肌和骨盆底肌是极其重要的，需要特别关注。这些都并没有问题，核心肌群是永远要训练的，而且任何人都需要。 但对于一些问题来讲，很多人会发现，往往进行特别关注的核心肌肉训练，效果并非理想。那么，这就出现了不同问题的解决在核心肌群上的排行。 在针对超过数百例腰椎活动度受限的人群中，在完成整个运动康复技术流程前几个步骤后，在脊椎稳定功能训练环节中，我们做出了核心训练对照对比科研论证。

       此篇文章只针对脊椎（胸、腰椎）活动度受限做出阐述。 在现场询证评估后，按照运动康复技术流程完成前几步后，针对稳定功能训练做出不同核心肌功能训练对比。在核心肌训练后，再次评估其活动度情况。 被教条教学或文献制约的思想，总会认为腹横肌是首要训练肌肉。但在腰椎功能受限问题中，经过腹横肌功能训练后，活动度并未改善。（注意：这里并未说核心肌：腹横肌不重要，任何核心肌均重要） 在另一组询证中，只针对多裂肌进行功能训练（未进行其他核心肌针对性功能训练，如腹横肌），现场活动度得到改善。针对腰椎功能受限问题处理上，再进行脊椎稳定环节的运动康复中，核心肌群之多裂肌、回旋肌是首先要进行的。也就是说，先进行多裂肌功能训练，后再进行其他核心肌群之功能训练。（注意：必须要完成腰椎运动康复之前几步重要环节后再进行核心肌训练。）

多裂肌：半棘肌深层。起自骶骨背面，腰、胸椎横突和第4-7颈椎关节突。止于第2颈椎以下全部椎骨棘突。支配神经发自脊神经后支。其功能之一有稳定相邻脊椎节段稳定及姿势控制与运动控制间稳定。日常生活中，此肌肉处于离心被拉长状态，传统背伸肌训练不易针对性。 通过影像资料可观察软组织排列及肌肉形态。 

对于核心肌群，多裂肌也是需要重视，而且它的被重视程度不应低于腹横肌和骨盆底肌。 

       此图片为现场workshop，验证核心肌群之多裂肌优先训练。上图为按照技术流程操作，下图为得知医师确诊后，未按流程进行评估等环节直接操作（workshop中已经声明，只作为此类问题关于核心肌功能训练验证，不可按其操作，必须进行询证评估及运动康复技术流程），直接激活多裂肌功能训练。效果：腰椎活动度明显改善（下图图片来源全国康复治疗师培训现场学员拍摄）

     核心区域的界定上主要有以下几种观点:核心(Core )通常上指我们所说的躯干包括脊柱和骨盆及其周围的肌群。 
Ian Hasegawa认为核心肌群由腹直肌、腹横肌、背肌、腹斜肌、下背肌和竖脊肌并且髋关节周围的肌肉———臀肌、旋髋肌、股后肌群也属于人体的核心肌群。 （核心是指人体肋骨以下至骨盆的部位它所包含的肌群有腹肌群、背肌群、横膈肌、骨盆底肌、交错骨盆及下肢的肌肉群(J.H Pilates )。 由此看出核心是腰、骨盆、髋关节形成的一个整体是指人体的中间环节具体是肩关节以下髋关节以上包括骨盆在内的区域所包含肌群有背部、腹部和构成骨盆部的所有肌群。文献资料） 

无论界定分歧如何，核心的训练是永远的。但，在一些问题上的操作，应该实现功能后，知道其先后，才能更好的进行康复训练。

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