手法结合艾灸治疗长期腰痛可行吗？

长期腰痛是比较棘手的病症，一般都很容易反复，且处理后的效果也应人而异。在夏季期间，我比较推荐患者利用“冬病夏治”的理念调理身体，或许对于体内顽疾会有比较好的治疗效果。

某年夏天，我曾接待过一位长期腰痛的客户。那次治疗，我将物理疗法与中医艾灸进行了结合，最终对腰痛的治疗取得了不错的效果。现又恰逢盛夏时节，我想和各位一分析那个案例，交流一下艾灸在物理治疗中的效用。

一个案例：手法结合艾灸治愈老腰痛

▼背景

那位客户姓宋，36岁，女性，左侧腰下段有持续多年的不明原因的疼痛。初诊时视觉模拟评分（VAS）结果为7分，拍片显示其腰4、腰5、骶1有膨出。这是一个典型的难治的老腰痛案例。多年以来，宋女士尝试过针刺、推拿、正骨等方法治痛，基本都不见效。针对宋女士的情况，我决定用手法结合艾灸的方法对她进行调理。

▼评估与处理

首先，为宋女士进行了腰方肌和髂腰肌的放松。接着，对她的胸腰筋膜进行松解，并对她的臀大肌和髋外展肌进行松解。手法处理结束后，宋女士当场反映其腰痛症状略有缓解，VAS评分提高到5分。

▼艾灸调理

进行艾灸调理时，宋女士反应艾灸的施治点有酸痛感，这种感觉一直传导到大腿外侧和臀部后侧区域。在进行了约25分钟的调理后，宋女士反映这种传导感消失。

▼调理效果

对宋女士进行回访时，她高兴地告诉我，多年的老腰痛已经完全消失！此时再对宋女士进行视觉模拟评分，显示为0分，完全无痛！一次艾灸结合手法治疗，治好了多年的老腰痛，在她感叹这个方法神奇之时，我也非常地欣慰。

对长期腰痛的处理基本都能很好地体现中西医结合的优势，“衷中参西”也一直是我们处理慢性疼痛的核心思路之一。宋女士的案例，既体现了现代物理治疗对腰痛的处理方法与评估思路，同时也体现了中国传统的艾灸疗法在物理治疗中的效果。

艾灸调理肌骨疼痛的原理

Ⅰ 艾灸可实现“冬病夏治”

目前已进入了一年中气温最高的三伏天，气温潮湿、闷热，暑邪和湿邪都很重。当生活不规律或饮食过凉过寒，先天体质虚弱的老年人，或经常熬夜、劳累的上班族，就很容易会出现身体不适。尤其对于上班族来说，很多人在身体和心情上都承受着双重压力，经常会出现失眠、肠胃不适、内分泌失调和颈肩腰等问题。

办公室一般都是密闭空间，长期开着空调，许多人一年四季都不出汗，脚也不热，许多女性的腹部常年不温。这些不健康的生活方式，会在人体内聚积许多湿气和寒气。在炎热的夏天，如果能抓紧时机用艾灸进行调理，既符合了冬病夏治的理念，也确实能取得良好的效果。

Ⅱ 艾灸调理的原理

▼什么是艾灸

进行艾灸疗法时，一般会将艾绒或其他药物，放置在人体的腧穴或疼痛处烧灼、温熨。借灸火的温和热力及药物作用，通过经络的传导，以温通经脉、调和气血、协调阴阳、扶正祛邪，达到治疗疾病、防病保健、养生美容之功效。

▼艾灸的原理

STEP 1) 打开毛孔

我们的皮肤肌腠有毛孔，透过浅皮层以下有毛细血管等。在艾灸时，针对病人不同的病症选取适合艾灸的位置，利用艾热先将人体毛孔打开后，以利于艾草药性的吸收。

STEP 2) 渗透肌肤

那么，为什么艾草要点燃后放在皮肤上烤呢？这是因为在艾灸时，施灸点的皮肤外温度可上升到130℃的高温，而皮肤内温度最高在56℃左右，皮下与肌层内的温度变化和表皮不同，灸刺激不仅涉及浅层，也涉及深层。所以说，艾火只是一个传递艾草药性的一个媒介。

STEP 3) 促进血液循环

正是这种温热刺激，使得局部皮肤充血，毛细血管扩张，令局部的血液循环与淋巴循环得以增强，缓解并消除了平滑肌痉挛。也使得局部的皮肤组织代谢能力加强，促进了炎症斑痕、浮肿、粘连、渗出物、血肿等病理产物的消散和吸收。

艾灸适合调理一些寒性、虚性的疾病，包括但不限于以下各项：

1) 关节性疾病：关节活动障碍、肩周炎、腰椎病、颈椎病等。

注意：证型属于肝阳上亢型的关节性疾病不适合艾灸。

2) 消化系统疾病：十二指肠溃疡、慢性胃炎、慢性结肠炎、胃肠功能障碍等疾病，辨证为虚寒型的拉肚子、胃胀、胃痛，也可通过艾灸治疗。

3) 一些常见妇科、男科疾病：慢性盆腔炎、前列腺炎等。

4) 顽固性疾病：包括强直性脊柱炎、反复感冒、支气管炎、哮喘等。

包括一些通过中医辨证，属于诊断不明，没有办法解释的功能性疾病。

▼副作用

1) 艾灸的副作用一般体现在错误判断了身体的体质，选择了错误施灸的穴位，从而造成的身体不适，但经过正确的方法指导，是可以调节过来的。

2) 艾灸有补泻的作用，对于阴虚火旺热症体质的人，要先从泻法开始，滋阴的同时再调理阴阳的平衡。要注意施灸的穴位和方法上的不同。

3) 由于不同人的体质和症状差异，施灸初期可能会出现皮肤潮红、灸泡等，所以最好在专业机构接受艾灸。

 ▼灸后反应

1) 病情加重

艾灸后常常会有疾病加重的反应，这是正邪交战的正常现象。当艾灸逐渐在体内累积起一定量正气时，病邪就会被赶出体外。

2) 失眠

艾灸后常常会出现失眠，但不必因此而烦恼，也不要刻意使用安眠药，过段时间睡眠就会好。

3) 走窜现象

有时候艾灸中脘，会有肝区不适，或胃脘部不适，这很可能实在暗示肝有隐患或胃有疾病，艾灸就会主动帮助去调整，这就是艾灸的通窜功能，这也说明我们的身体有一个自我调整的功能。

4) 上火

很多人艾灸后会出现口干舌燥，这也是艾灸的一种反应，这时要多喝水。此时许多中医专家会任认为灸过火了，就立即停止治疗，反而使得功亏一篑。

5) 过敏

艾灸后身上出现很多红疹象，以为是过敏了，其实可以在大椎、足太阳膀胱经的腧穴、委中穴放血，给病邪以出处。

6) 心情抑郁

艾灸后很多人会出现类似抑郁症的现象，这时可以找人倾诉，一定要发泄出来，不要郁闷在心，免得徒增新疾。艾灸之后要保持饮食清淡，饥饱有度，禁止房事。保持心情愉悦，每天至少保持30分钟的锻炼，以维持身体机能的正常运作。

艾灸是中医里的一项卓有实效的调理方法，它和针灸一样，在国际国内都拥有一批坚实的拥趸。在国外，越来越多的普通人开始接受艾灸疗法，来作为调理慢性疼痛的重要方式之一。我们也能看到，艾灸和针灸一样，被国外的物理治疗师们引入到具体的手法治疗中，并取得了相当可观的成就。就我个人的经验而言，将艾灸与手法疗法结合治疗疼痛，也是对治疗方式与思路的有力补充。