同型半胱氨酸偏高吃什么,如何改善？

最近几次听到有人问这个问题，不是因为这个体检指标不正常，就是说患了“H型高血压”，担心会出现心梗，好像都与这个同型半胱氨酸有关？

这个词其实是营养学、或者说蛋白质代谢中常见的概念，又称高半胱氨酸, 因为词比较长，所以很多时候都用英文homocysteine的缩写- Hcy表示。它是一种含硫氨基酸, 是蛋氨酸代谢为谷胱甘肽（重要的抗氧化酶）和S-腺苷蛋氨酸过程中的中间产物。

话说如果谁的常规体检项目包括这个内容，还真是很好的，说明制定体检指标的人很专业，已经注意到血浆同型半胱氨酸水平的监测，而且用这个指标教育你，注意提早防范心血管和脑血管疾病的风险。

很多研究已经明确，同型半胱氨酸会损伤动脉血管、脑、甚至DNA，高Hcy血症可以作为一种独立的动脉粥样硬化因素影响心脑血管疾病的风险，一般认为是冠心病的强有力的预测因子，血浆同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变血管的支数也有一定关系，单支、双支、多支血管病变的患者血浆同型半胱氨酸水平呈逐级上升趋势，并且与血管病变的严重程度有关。研究结论还看到，冠状动脉狭窄≥99%的患者血浆同型半胱氨酸水平明显高于狭窄＜75%的患者。血浆同型半胱氨酸水平还与冠心病患者的远期预后、生存率、病死率有关。甚至有报道说同型半胱氨酸水平对心肌梗塞的预测准确性是胆固醇的40倍！

以往大家都很重视高血脂、高胆固醇、高血糖、高血压对心脑血管疾病风险的影响因素，没有足够的对Hcy的认知，但是往往有些人并没有高血压和高血脂，也突发了心脑血管事件，这时候恰恰就是血浆高同型半胱氨酸水平的原因。

更多的研究看到同型半胱氨酸升高不仅与心血管疾病风险增高有关，也会影响血糖的代谢、认知功能的衰退、还可以预测抑郁症、早老性痴呆、甚至流产、早产和出生缺陷。因此监测和及时纠正血浆同型半胱氨酸水平非常重要。

Hcy的血浆指标一般是越低越好，参考指标不是非常统一，建议低于6或者10单位。如果过高就要注意纠正。

Hcy的代谢与体内的营养素有关。由于维生素B12是蛋氨酸合成酶的辅酶，叶酸是体内甲基的供体，所以身体内叶酸、维生素B2、B6、B12缺乏都可以引起高同型半胱氨酸血症。

此外，除了营养，遗传、年龄、种族、生活习惯（吸烟、饮酒、高蛋氨酸饮食等）、药物（氨甲喋呤、卡马西平、苯妥英钠等）和其他疾病（如慢性肾功能不全）等因素也会影响血浆Hcy的水平。

建议的膳食和生活方式改善如下

1、保证有足够的维生素B2、B6和B12，有叶酸和维生素C，这些维生素多来自新鲜的水果、蔬菜、豆类或豆制品

2、含膳食纤维丰富的食物，多杂粮、少精细谷物

3、多吃鱼，少吃肥肉

4、维生素的膳食补充剂

5、控制吸烟和饮酒，控制高糖饮食，限制高盐、高脂、动物内脏食物

6、加强身体锻炼，最好坚持有氧运动