孕妇孕期跑步可以吗？应该参加怎样的运动？

昨天，跑圈里的两则新闻事件都与台湾名人有关，一个前国民党主席，“小马哥”马英九以69岁高龄参加铁人三项比赛，不仅顺利完赛，最后一项5公里跑中，在很多选手筋疲力尽之时，马英九仍然跑出25分的惊人成绩，不得不让人佩服他对于运动一辈子的热爱和身体力行。

另一个则是影视明星陈意涵，陈意涵一直以来都是台湾明星特别热爱运动那一类，她尤其热爱跑步，热衷参加马拉松比赛，可以说，爱运动的标签为她带来了更多关注，她的表现也为民众做了很好的表率。

2018年8月15日，陈意涵发文承认已怀有身孕，而她与男友许富翔则于三天后的七夕情人节登记结婚。已经有5个多月身孕的她放不下对跑步的热情，最近还晒出在公园跑步的照片，乐呵呵炫耀身上穿的红色外套：“我觉得这件兼雨衣兼披风的外套，让我在公园里很拉风，所以跑个555来开心一下。”照片中，她五个多月的孕肚已经明显凸出，却还是一边跑步、一边咧嘴笑得超开心。

从陈意涵晒的照片来看，她的确跑了5.55公里，并且速度也不算特别慢， 配速达到6分44，看起来，陈意涵跑得很轻松，也丝毫没有觉得怀孕妨碍了她的跑步。

但接下来显而易见的事情就发生了，虽然跑速没有非常快，粉丝们对她挺着大肚跑步的行为，捏了把冷汗，纷纷留言“这样跑真的没有问题吗”、“好担心啊，一定要慢慢的哦”、“保护好宝宝呀”。

事实上，不只是粉丝，陈意涵好动的个性也让好友都超紧张，张钧甯先前还特地上网发问“孕妇可以做哪些运动”；修杰楷知道陈意涵喜欢跑步，也叮咛她千万别乱跑、别忘记自己怀孕。

不管是东方还是西方，在传统上对孕妇的锻炼都是持否定态度。在多数人眼里，孕妇运动是比较危险的。

常见理由有这些：

● 怀孕初期，受精卵着床不稳定，运动可能导致流产；

●  怀孕中后期，运动可能导致胎儿早产；

● 怀孕期间运动，可能对于胎儿正常发育产生不好的影响，啥不好呢，说不清楚；

●  孕妇行动不便，运动存在较大发生跌倒和意外的风险；

因此，减少运动，甚至减少活动，为了胎儿获得足够营养而完全不受节制的饮食，成为孕妇和家庭普遍接受的观点，在这样的错误观点误导下，导致孕妇体重增长过快，体重过大，同时很容易产生“巨大儿”，

这就造成两个严重问题：

●一是巨大体重儿在生产过程中，很容易增加孕妇和胎儿的生产意外及并发症；

●二是因为孕期和胎儿出生时体重过重，很容易造成孕妇和胎儿接下来引发一系列代谢问题，后患无穷。

以往的观念认为，孕期的锻炼可能会增加怀孕及分娩时的风险，这种观点早已经被证明是没有依据的。

一项包含了 2059 名产妇的系统性综述显示，定期进行中等强度锻炼的产妇，其整个孕期生产过程中并没有明显的不良事件发生，而且胎儿也没有出现体重异常等不良现象。即使是怀孕之前不怎么运动的孕妇，在孕期也应该参加适当运动，这对孕妇和胎儿都是有益的。

怀孕期间，保持运动好处多多，至少包括以下诸多方面：

● 保持正常的心肺功能和肌肉力量，防止因怀孕而过度退化，这才是预防跌倒和意外的最好办法，其实不是因为运动更容易让孕妇跌倒，而是孕妇缺乏运动，心肺功能和肌肉功能严重退化，才更容易失去平衡；

● 孕妇保持运动可以预防体重过度增加，这样产后才更容易快速恢复到怀孕前的体重、腰围、力量和柔韧性，防止分娩后身材走样；

● 减少怀孕时期的背部疼痛。孕妇由于重心改变和动作姿态发生变化，很容易在怀孕中后期发生明显的上背部和腰部疼痛，而经常运动的怀孕女性则较少受到这类问题困扰；

● 经常运动的女性，肌肉，特别是盆底肌肉力量更好，这会明显有助于分娩，生产时间更短，疼痛更少，产科并发症也更少；

● 运动可以显著改善孕妇心理健康水平，可以减少围产期（怀孕前和分娩后）间的压力、焦虑和沮丧，预防产前、产后抑郁症；

● 有些怀孕女性在怀孕期间会发展成为妊娠性糖尿病，甚至导致终身糖尿病，运动则可以阻止糖尿病的发生，减少在孕期发展为糖尿病的可能性； 

当然，孕妇运动不等于盲目运动，以下是孕期运动的绝对禁忌症。

也即出现以下情况，需要停止一切运动,包括：

● 伴有明显血液动力学改变的心脏病；

● 限制性肺疾病；

● 宫颈松弛或者宫颈环扎术后；

● 有早产风险的多胎妊娠；

● 妊娠26周后胎盘前置；

● 中晚期孕期持续出血；

● 早产；

● 羊膜破裂；

● 先兆子痫或者妊娠期高血压；

● 重度贫血；

按照美国妇产科学会（ACOG）2015年发布的孕妇运动指南，其基本观点是鼓励所有的孕妇在孕期进行锻炼（即使其平时不参与锻炼），并且最好每天能够进行锻炼。

如不能达到，也应该每周积累150分钟中等强度运动。大部分临床研究显示，从第一次产检（第 9～12 周）持续到预产期前（大约 38～39 周）都可进行锻炼。

从运动强度而言，首推中等强度运动，中等强度运动用主观感觉很容易衡量，那就是运动时心跳呼吸加快，但基本可以自如说话，步行、健走、游泳都是中等强度运动的典型代表。

美国妇产科学会运动指南

从前述内容，我们可以总结，孕妇100%需要运动，中等强运动更加适合孕妇，而跑步总体而言是一项中大强度的运动，那么陈意涵怀孕期间跑步是否应该被大多数孕妇效仿呢？

按照美国妇产科学会的建议：

● 如果你在怀孕之前，本身就是一名跑者，或者说热爱运动，那么怀孕之后你坚持跑步是没有问题的，当然你需要跑量少一点，速度慢一些；

● 对于怀孕之前没有锻炼习惯的人群，则不建议一上来就跑步，不是说一定有多大风险，而是这样的运动并不适合你，你的运动体验会很差，跑得很难受，从安全角度而言，你应该从走路，健走开始；

● 我们偶尔会看到一些孕妇不仅跑步，甚至参加马拉松，这种情况有，但并不常见，属于个案，个案对大众就没有什么参考价值。

按照美国妇产科学会指南，还是不建议孕妇参加马拉松这样的长时间大强度运动，当然，我们尊重一些体力较好的孕妇的个人选择；

从陈意涵怀孕后坚持跑步，到姚晨怀孕后坚持到健身房健身，我们看到明星的正确运动认知与实践对于大众的教育作用，他们给大众上了一堂很好的科学运动普及课。

孕期锻炼给予孕妇一种更安全，更积极的生活方式。绝大部分的权威组织，都建议每个人在一生任何阶段都进行锻炼，孕期也不例外。当然，运动前要了解孕妇的运动禁忌。