北京时间11月25日在绍兴举办的马拉松比赛场上,一名选手无视医生多次阻止,晕倒两次后还要坚持参赛的视频登上热搜。
心源性猝死(SCD),心脏原因引起的猝死(1小时以内的死亡),占整个猝死人群比例的90%以上。我国官方数据超过54.4万人死于SCD,即每分钟死亡一个,且发病率有逐年上升的趋势。
主要诱因
- 心脏耗氧(突然加速)与供氧(高原反应)平衡突然打破,在两个危险地段,半程17千米,全程35千米,此时冲刺会打破平衡,当你决定冲刺时心率就会提升40次。
- 后半程大量快速饮水,在奔跑过程中,钠离子、钾离子会随着排汗浓度提升,当跑完后立刻大量摄入水分,会使钾离子浓度迅速下降,而钾离子浓度过高过低都会引起SCA。
- 山地越野赛不容易引起SCA,由于山地越野赛不好冲刺,因此不容易发生SCA。
其它原因
- 45岁以上的人发生心脏性猝死多数与冠心病有关,吸烟是最直接的危险因素
- 45岁以下的人发生心脏性猝死多数是心脏的结构本身发生了变化,心肌病、心肌炎等
- 25岁以下年轻人发生心脏性猝死多数与猝死基因有关,家族心脏性猝死病史
在参加马拉松或其他剧烈运动赛事前先自我检查
- 基因,有过猝死家族史的人不能参加
- 心衰,近期明显感觉到胸闷、气短、夜间睡觉憋醒的人
- 心率不齐,经常感觉自己心脏在跳动人群
- 心绞痛,心前区经常出现紧缩感,像一只手在抓紧的感觉,一般时间不超过15分钟
- 心肌炎,近期曾经患感冒、拉肚子后感到体力不支,心慌气短人群
当遇到紧急问题
自动体外除颤器(AED)又称自动体外电击器、自动电击器、自动除颤器、心脏除颤器及傻瓜电击器等,是一种便携式的医疗设备,它可以诊断特定的心律失常,并且给予电击除颤,是可被非专业人员使用的用于抢救心源性猝死患者的医疗设备。
我们知道事故随时随地都在发生,没有AED要怎么办?
1、如看到此类病发,先拨打电话呼叫120或者带有AED设备的人,一定要汇报准确地点,为抢救争取更多时间。
2、疏散周围跑者,避免发生踩踏。将病发者放平,在跌倒过程中有可能已经造成颈肩部伤害,记得保护颈肩部位,避免造成二次伤害。
3、双手用力拍打双肩,并大声喊“醒醒”,持续三到五次,如果病发者睁眼,并能和你交流,说明没有死亡危险,只是暂时昏厥。
4、如果没有反应,开始做心脏按压好了,不要再去判断病发者是否死亡,因为你不具备经验,紧张时判断也会判断失误,现在能做的就是为AED的到来争取时间。
5、跪在病发者一侧,让病发者肩部位于你两腿之间,去除病发者胸前衣物,进行有效按压。将左手掌根放在两个乳头中间,右手扣住左手,手臂和病发者成直角直角,开始按压。前三次要由轻到重,太重了病发者会吐沫(不用管),也可能会呕吐(呕吐物进入呼吸道,更加危险,如果发生呕吐,将病发者头部偏向一边),三次按压无效,开始每分钟100到120次有效按压(用全力就好,你也看不出到底按下去多少厘米),每次按压都要让胸部轮廓完全复原。按压过程中不要说话,这是个体力活。
6、由于你的按压使得全身血液得到补充,尤其是为脑部补充血液,避免脑死亡,为带有AED设备的急救人员争取到了3到5分钟施救时间。
其他病症处理方式
热射病(中暑),赶紧制止他,要求他立刻找阴凉处躺下,并用冰块散热。
头晕,立刻平躺
胸部麻木并放射,终止比赛
突感恶心、想吐,终止比赛
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