膝盖痛不是老年人的专利,尤其现代年轻女性运动量少、大腿肌力普遍不够,在突发性激烈运动后,常增加髌骨软骨磨损的机会,不仅爬楼梯时,是「走一步、疼一次」的,未来也较易提早罹患退化性关节炎。
新成立的新光骨科运动医学中心院长韩伟(美国洛杉矶加州大学临床助理骨科教授)表示,膝盖是人体最大且最复杂的关节,它是由股骨(大腿的长骨)末端、胫骨(小腿的表骨)上端与与膝盖骨构成的,平滑组织─软骨,则覆盖于各骨端,可以吸收体重、润滑关节,使得膝盖可以平滑地弯曲与伸张。
髌骨软骨只有零点 四公分厚,平时是髌骨与股骨间的缓冲垫,当我们在跑步、爬楼梯或爬山时,膝盖承受的负荷比平常加重好几倍,如果大腿肌力不够强,髌骨软骨就很容易磨损。
韩伟表示,髌骨软骨软化、受伤所引发的膝关节疼痛,尤好发于女性,她们平常走路、行动,与常人无异,但需要上下楼梯、弯曲起身时,膝盖便开始隐隐作痛,因此在治疗期间,应避免进行上述易使膝盖费力的动作。
髌骨严重受伤者,髌骨易向外拉扯,形成膝盖外翻、发炎现象,程度较轻可用消炎、类固醇药物及搭配复健疗程改善,但若程度严重者,则最好手术治疗。
要拥有健康的膝关节,避免髌骨软骨软化及症状恶化,首要工作就是依指导运动,以加强大腿的肌力,诸如背靠地的抬腿运动、游泳、骑脚踏车(椅垫需调高),都是很好的运动,但运动时要注意膝弯度不可超过九十度。
膝关节受伤者的运动,需在医师及物理治疗师规画疗程下进行,甫受伤者应有一段复原休息期,以减缓患部的急性发炎,而后再逐步强化腿部肌肉的受力,诸如剧烈的有氧舞蹈、需跳跃式的排球、篮球等,建议在大腿肌力未增强前不要进行。
韩伟表示,在日常生活上,髌骨软化、受伤的患者,应避免蹲、跪、跑、跳、提重物等动作,坐立时双脚最好伸直,降低膝盖内的压力,起身时最好握着扶手,以分担膝盖的受力。
根据统计,穿着高跟鞋且经常爬上楼梯的女性,膝关节负荷压力是体重的三倍,穿着高跟下楼时,更可增加七至九倍,对于髌骨软骨已受伤的女性患者而言,若能选择一双平底舒服的鞋子,将有益保护已受伤的软骨,远离疼痛的折磨。