针对严重烟草依赖者的最新科学戒烟方法(林高毅)

合健道训练体系资料分享：

壹、尼古丁补充疗法

「尼古丁补充疗法（nicotine replacement therapy）」是有效和安全的科学戒烟方法[1]。尼古丁补充剂是有效而安全的戒烟辅助药物，可以暂缓戒烟者初期的尼古丁退瘾征状，协助戒烟者慢慢适应戒烟过程[1]。尼古丁补充剂备有不同的种类和配方可供选择[1]。香港的「医院管理局（Hospital Authority）」提供的「戒烟辅导服务（smoking counselling and cessation）」主要会提供「尼古丁补充疗法」帮吸烟者戒烟[1]。该「戒烟辅导服务」的正式名称叫「无烟新天地」[1]。服务内容主要会提供戒烟口香糖、戒烟贴，戒烟者应按「无烟新天地」受过专业训练的「戒烟护士」或「药剂师」指示使用[1]。如果有任何香港公民想戒烟的话，致电预约热线排期参加「无烟新天地」是最明智的做法。

贰、戒烟提示[1]

一、个人意志

无论采纳一种或多种戒烟方法，仍需靠戒烟者努力坚持。下定决心，订立戒烟的日子，告诉亲友同事戒烟的意决。

二、克服心理挑战

时常提醒自己戒烟的原因和目标。反复记住吸烟不是生活的一部份，戒烟是值得做的事情。每次烟瘾发作时，先忍耐几分钟，心里由一数到十，尽量减低及控制心瘾的影响。

三、彻底改变现状

1.　找出自己吸烟的习惯和原因，从而作出改变，以助减退烟瘾：

如惯于饭后吸烟可改为饭后散步，睡前吸烟改为做伸展运动等。

2.　烟瘾起时，可以做其他事情或用其他东西代替吸烟：

如把苹果切成小粒浸于淡盐水中，每当烟瘾发作时吃，既健康又有效。

早上醒来烟瘾起时，可做其他事情或用其他东西代替吸烟。

喝一两杯清水，咀嚼口香糖，做缓慢深呼吸亦可分散注意力。

3.　避免接触诱发烟瘾的事物及环境：

减少饮用浓茶、咖啡、酒精饮品、或到诱发吸烟的场所。

4.　发掘其他消磨时间的活动：

如随身带备书籍、游戏机等，方便消磨时间。

5.　建立良好的嗜好：

运动、饲养宠物等，或尝试写日记抒发感受，把戒烟的理由、戒烟后有哪些好处和进度等一一记下。

叁、针对严重烟草依赖者的最新科学戒烟方法

在这里，我想介绍一下「无烟新天地」戒除严重烟草依赖者（平均每天20-30支）抽烟的习惯的最新科学方法：

戒烟的第一步，就是要逐渐减少每天抽烟总数量，但严重吸烟者往往很难做到，所以现在提供一个非常好的减少吸烟总量方法──就是每次只抽半支烟。

方法比较复杂，吸烟者需将每支烟分成两截（剪或手撕），有滤咀的一截正常吸食，而没有滤咀的一截自行到酒庄（售卖洋酒及烟斗的店铺）购买卷烟器、滤咀和烟纸，然后自己用卷烟器将没有滤咀的一截人手卷来抽。

用以上减烟方法经过一段时间之后（约一两星期就会见效），吸烟总量会比从前减少最少三份之一。成功之后就是每次只抽三份之一支烟，约一两天后每天吸烟总量可再下降最少三份之一：

注：半支有滤咀和半支没滤咀的烟。

注：短粗卷烟器与内里的手卷烟。（短粗卷烟器约售港币二十五元正。）

注：一排50张的短烟纸。（约售港币三元正。）

注：打开的短烟纸盒和一张张开的短烟纸。

注：一包100粒的短粗滤咀。（约售港币十八元正。）

注：一粒短粗滤咀。

注：一个硬卡纸卷成的烟咀。

注：（左至右）硬卡纸卷成的烟咀、短粗滤咀、半支没有滤咀的烟。

注：把短粗卷烟器合上然后卷入短烟纸再涂上口水舔贴烟纸封口即成。

注：半支有烟咀、滤咀的手卷烟完成品。

当吸烟总量减至每天十支或以下之后，戒烟者应自行到康复店（售卖轮椅及其他医疗用品的店铺）购买一卷10cm × 10m的透气胶布（约售港币四十四元正），然后就是致电预约热线预约「无烟新天地」的就诊地点、日期及时间，届时便可向「无烟新天地」的戒烟员拿一星期的「最强药力」戒烟贴，然后订立一个从此戒烟的日子，准备正式戒烟。

注：一卷10cm × 10m的透气胶布。

戒烟贴用法是：决定一个从此戒烟的日子之后，在戒烟当天吸食完余下的所有烟之后，立即于三角肌位置贴上戒烟贴，外面再覆盖一张剪成10cm × 10cm的透气胶布使之贴得更牢固，按压戒烟贴十秒。

　　贴了戒烟贴之后应该可以消除大部份的烟瘾，期间如果烟瘾发作，便细尝十口清水（约一杯）。

睡前洗澡前撕去戒烟贴，因为睡觉时不可贴着戒烟贴，否则会造感觉很真实的恶梦。

每日睡醒立即于另一侧手的三角肌位置更新一块戒烟贴，并在外面覆盖一张剪成10cm × 10cm的透气胶布使之贴得更牢固，按压戒烟贴十秒。

当完全停烟一星期后，覆诊「无烟新天地」时再拿三个星期「最强力」戒烟贴。

当这三星期完全停烟之后，覆诊「无烟新天地」再拿两个星期「中等药力」的戒烟贴减尼古丁依赖量。

当这两星期也完全停烟之后，覆诊「无烟新天地」再拿两星期的「最低药力」的戒烟贴减除余下的尼古丁依赖量。

之后整个戒烟疗程完毕（合共使用八星期戒烟贴），并适当开展有规律的身体活动习惯，那就真的戒烟成功了。

肆、结语

烟是最经济的毒品，而且合法最容易得手，所以烟瘾也是最难戒除的毒瘾[2]。「精神病学（psychiatry）」称作「尼古丁依赖（nicotine dependence）」[2]。在美国，一般人口中约45%从不吸烟[2]。其余则归入下列一或多种分类：25%是过去吸烟者、30%目前吸烟、4%抽烟斗或雪茄、及3%使用无烟烟草（smokeless tobacco）[2]。在美国，目前正吸烟者中50%-80%有尼古丁依赖[2]。吸烟者中戒烟的终身盛行率看来约为50%[2]。戒烟真的很困难，成瘾性也极高，所以永远不开始抽第一支烟是最明智的。

参考文献

[1] 医院管理局（无日期）。无烟新天地。2012年5月23日，取自http://www.ha.org.hk/haho/ho/hesd/SCCP_Pamphlet_2012_b5.pdf

[2] American Psychiatric Association. (1995). Diagnostic and statistical manual of mental disorders: Primary care version (4th ed). Washington, D.C.: American Psychiatric Association.​​​