近年,对于运动伤害要前往复健科接受治疗的观念越来越完整,但是到了诊所或者与医生沟通后,是否还是有些疑问呢?例如:开刀就能解决问题吗?回家后到底要冰敷还是热敷呢?相信这些都是许多人有过的迷思。桃园南崁旭康诊所院长亦是226K超级铁人三项选手的侯钟堡,凭着自己多年运动亲身经历加上看诊经验,为各位整理出以下的3个常见迷思。
复健迷思1:开刀就能一劳永逸解决问题?
建议先复健治疗无效后再考虑手术治疗。
“医生,我这个状况,你建议手术吗?”门诊病人常常会这样问我。我通常会回答:“现在医学技术进步,依你的状况,打针、复健、运动治疗就可以改善很多了,几乎不用开刀。” 10年前,很多非手术不可的状况,如:肩关节唇受伤、脊上肌磨损撕裂、肌腱钙化、肘韧带拉伤、阿基里斯腱撕裂伤、前十字韧带受伤、退化性关节炎、颈椎痛、下背痛、骨刺等问题,在近年复健医学、物理治疗、再生医学、超音波检查的进步后,大多都可用较低侵入性的注射治疗方法,将修补物质打到受伤处,免去开刀麻醉之苦。
以筋膜观点来看,开刀的伤口以及术后的疤痕会破坏筋膜的连续性,非常难以改善。疤痕会造成该区域组织永久性的紧绷纤维化,拉扯其他正常的筋膜,导致身体其他部位莫名的酸麻痛等代偿症状,长久之后对身体筋膜及核心的平衡能力,会有负面影响。
而且很重要的是:刀一开下去就回不去了。开刀完后疼痛改善若没有预期理想,有些病人会后悔开刀前没有先尝试复健,反而造成心理上无形的压力。因此若非紧急状况,建议先尝试非开刀的复健治疗、运动治疗及注射治疗。
复健迷思2:受伤时,该冰敷还是热敷?
“冰敷 3天后,又扭伤了,到底该继续冰敷还是改为热敷?”“我已经乖乖冰敷 3天了,教练叫我今天要改热敷,但敷完反而更痛怎么办?”受伤时,该冰敷还是热敷呢?这个问题对一般非专业医疗人员来说其实不好判断。
复健迷思3:关于冰敷和热敷的常见问题
1. Q:到底该冰敷多久?若冰敷 3天还是肿胀,这时候要持续冰敷还是改为热敷?
A:其实热敷冰敷问题,时间只是参考因素,非绝对。需视受伤状态而定,若无红肿热痛等发炎问题, 6小时后转为热敷也无妨。受伤严重,有可能需要冰敷超过 72小时。
2. Q:我的脚踝受过伤,每次运动完都不太舒服但没有到痛的地步。这时候要冰敷还是热敷?
A:若以前有旧伤,运动完会有小发炎,当天就要冰敷。但通常冰敷到当天晚上睡一觉后,隔天开始又回复到慢性期(旧伤),则要改热敷。
3. Q:复健治疗热敷完,反而更肿更痛了,怎么办?
A:表示局部还有发炎状况,改冰敷 24. 48小时后再判断。无论冰敷或热敷,每次约 15. 20分钟为一疗程,依受伤程度每日可冰敷或热敷 1. 3次。急性严重受伤时可每小时冰敷 15. 20分钟。