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神经性贪食症是一个日益受到重视的疾病。英国的两项研究资料显示:神经性贪食症在青年妇女中的患病率为 1%~2%;美国的一项研究中,贪食症在中学和大学女生中的患病率为 5%~19%之间。近年来,该病日益受到精神病学家的重视。
1979年,英国学者尤塞尔提出了神经性贪食症的3项诊断标准:
1、病人有一种强烈的、难以消除的要过度进食的欲望。
2、为了避免进食引起的发胖,诱发呕吐或滥用缓泻剂通便,或者二者兼有之。
3、病人对发胖有一种病状的恐惧。
在美国对贪食症的诊断标准比英国的稍宽一些。实际上所有符合贪食症诊断标准者,也都符合神经性贪食症的诊断。有人对妇女贪食症患者的生活适应行了研究显示,贪食症妇女与正常人群相比,社会适应量表负性记分显着提高,提示适应不良。一般认为,贪食症的社会适应模式最类似为嗜酒者的模式。
贪食症与其它精神障碍的关系如下:
1、贪食症与情感性障碍紧密相关。抑郁症状常见于贪食症病人; 贪食症病人的亲属中情感障碍的患病率较高,有 34%~60%的贪食症 病人至少有一个直系亲属患情感障碍。已有报道,贪食症病人使用抗 抑郁药有效。
2、贪食症与人格障碍的关系。贪食症患者常常发生冲动行为, 酗酒、滥用药物、自伤、自杀和企图偷窃。莱温(1986 年)对 24 例症患者的人格特征进行了研究,结果发现在这 24 例中,15 人符合 人格障碍的诊断标准。
治疗时,以服用抗抑郁药为主,结合心理治疗可获得较好的效果。