1 肌内效贴布由来及其特性
20世纪70年代,日本脊医加濑建造(Kenzo Kase)意识到他的手法治疗虽然有效,但均只是暂时性的,所以他想为患者提供一种有效的“处方”,在结合了传统白贴与McConnell贴布的特点之后,发明了肌内效贴布及相应的疗法(Kinesio Taping,肌内效贴法)。
基本物理特性:
肌内效贴由三层组成,一层是防水弹力棉布,二层是医用压克力胶,三层是保护胶水的背亲纸。肌内效贴的基本物理特性包括弹力、张力、应力、切力及粘着力等。弹力,为贴布被拉伸后本身具有的弹性回缩力,即向心力;张力:贴布受到外力作用时本身具有的延展性,即离心力;应力:软组织受到贴布的外力作用时所产生的对抗力或单位面积上受到的来自贴布的垂直力量;切力:为贴布单位面积上的横向力量,可以水平牵动皮肤皱褶走向;粘着力:贴布的粘胶附着在皮肤上的力量。贴布的伸缩能力:缩短5-10%,伸长130-150%。
2 肌内效贴布法的原理与功效
原理:通过粘贴时的胶布的密度差牵动皮肤的走向,增加皮肤与肌肉之间的间隙,进而影响到皮下筋膜组织的流向,让筋膜系统能够有足够的通透性与流通,促进淋巴及血液循环。
功效:
(1)缓解疼痛:根据闸门控制理论,由于触觉传入神经的直径大于痛觉传入神经,在传导速度上也较快,因此增加触觉传入神经的感觉输入,能够抑制痛觉输入,从而减轻或消除疼痛。
(2)改善循环:当贴布于皮肤密合时会自然产生皱褶,这些皱褶具有方向性,可改变筋膜及组织液的流向趋势,有效改善局部血液循环。
(3)减轻水肿:借由散状型贴布产生的池穴效应,以及贴布皱褶产生的方向性将组织间液引导向最近的淋巴结,从而减轻水肿。
(4)支持软组织:当贴布的自然回缩方向与被贴扎的肌肉收缩方向同向时,也就是说贴布的锚位于肌肉的起点,其余贴布朝肌肉走向贴至肌肉终点位置,此时贴布协助肌肉收缩。
(5)放松软组织:当贴布的自然回缩方向与被贴扎的肌肉收缩方向相反时,也就是说贴布的锚位于肌肉的止点,其余贴布朝肌肉走向贴至肌肉起点位置,此时贴布能减缓肌肉紧绷或痉挛,适度放松被贴扎的肌肉与局部筋膜。
(6)训练软组织:借由贴扎对于局部皮肤的触觉感觉输入,如同专业治疗或训练人员的手部接触引导,能持续长时间给予该处软组织一个诱发动作的信息,能有效提升训练效果,达到肌肉再教育的目的。
(7)矫正姿势:调整主要控制姿势动作的肌群的张力,促进肌肉协调能力,或进一步利用加大张力的贴扎方式将关节固定在对线良好的位置,提供局部关节本体感觉输入,能有效矫正不当的姿势。
(8)增强关节稳定性:可防止因不正常肌肉收缩所造成的关节异常,能调整筋膜,使肌肉机能正常化,并增加关节活动度。
3 肌内效贴布的常见裁剪形状
根据贴扎目的及贴扎位置的解剖特点的不同,肌内效贴布有多种剪裁方法,常见的有:I形、Y形、X形、O形、散状形及灯笼形。
4 肌内效贴布的一些使用示例
手肘痛(Tennis Elbow)
物料:8寸长Y形及4寸长I形贴布
姿势:伸直手肘,屈曲手腕
方法:8寸贴布拉长10%贴上,由肱骨外侧贴至前臂;
4寸贴布拉长10%贴上,打斜一条由上臂外侧
贴至前臂内侧
椎间盘突出
物料:6寸I形贴布×6
姿势:伸直腰
方法:在腰椎以米字形,拉长贴布40%贴上
物料:6寸Y形贴布×3
方法:横Y:膝部屈曲20度,拉长30%,由膝外侧,
围着膝盖上下边向内侧贴;
直Y:膝部屈曲90度,拉长20%,一块由大腿四头肌,
围着膝盖内外边,向下贴至胫骨粗隆,另一块由胫骨粗隆,围着膝盖内外边,向上贴至大腿四头肌下端。
大腿四头肌疼痛
物料:10寸长贴布×1
姿势:屈曲膝关节至100度
方法:拉长弹性贴布20%,由上而下贴上
膝部肿胀
物料:6寸长贴布×2
方法:膝部完全屈曲,拉长贴布10%并贴上膝部
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