心脏健康：你如何可以预防和逆转心脏病！

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作者：乔尔·富尔曼，医学博士

译者：Zimmgy

如果你食用现代世界大部分人所食用的标准西方饮食，很可能你将会患上心脏病，但是你有其它的选择。当涉及到心脏病治疗时，大多数医生提倡用药物，昂贵的、有侵犯性的测验，高科技医疗程序，以及心脏手术为标准选择，有相当多的调查研究已经记录过，心脏病是容易地并几乎完全地可以通过一个富含植物农产品的、并低含加工食品与动物食品的饮食来预防。

在近期一个CNN的采访中，比尔·克林顿提醒美国人民他们有这些其它的选择，当问到关于他近期的减肥，他解释他的心脏病在搭桥之后曾经进展了，需要他再次用手术去放置支架，这个经历引导他去了解那些通过改变生活方式来逆转心脏病的成功案例，现在他采纳一个植物性饮食，就像迪安·欧尼斯医生和考德威尔·艾索斯丁医生所描述的饮食 —— 克林顿已经从他的饮食中排除了所有肉类（除了偶然间的鱼类）以及乳制品 —— 他说他依靠“豆类、豆荚、蔬菜、水果来过日子。” 然后，欧尼斯医生和艾索斯丁医生也上了CNN，在那里他们解释了排除那些导致血管损伤的食物，但提供丰富植物营养素的食物给身体，能够促进人体的自然愈合过程去逆转现有的心脏病和恢复生活质量。

这是对美国人的一个最好提示，降胆固醇药、支架、及搭桥手术不是治疗心脏病的灵丹妙药，有些研究指出降胆固醇药带有严重的副作用，并且没有证据能证明当把他汀类药物用来作为主要的预防时，它可以减低高胆固醇人们的死亡风险，（1-3）大多数经历过支架与搭桥疗程的病人还没有排除他们的疾病的起因，所以他们继续经历逐步残疾，并且常常由于他们的心脏病而模具过早，（4）无论如何，药物与手术疗程仍然是高胆固醇及冠状动脉病治疗的标准护理。

有些研究显示无需药物或手术，动脉粥样硬化斑块（动脉硬化）可以逆转，以及胆固醇可以减低。

饮食和生活方式上作重大的改变允许很多患冠心病、高胆固醇、肥胖及高血压的人减少或消除他们对药物治疗的依靠和避免侵犯性的手术疗程。

那么什么是心脏病预防和逆转的最佳饮食？

肯定不是那些政府机构和其它组织推荐的饮食上的小变化 —— 那些仅仅是在通常的美国人饮食上很有限的改变，并且一般的美国人在童年期间开始患上心脏病，（5）不幸的是，这些广泛表达的建议使很多人认为，食用低脂肪加工食品以及用蛋白、鱼类和鸡肉来取代红肉，他们将会得到保护。他们将不会得到保护，这些改变根本不够严格来保证得到可靠的逆转。

低脂肪素食饮食是一个巨大的进步，迪安·欧尼斯医生设计的低脂肪素食饮食提供了心脏病可以逆转的首项有利证据 —— 动脉硬化可以复原 —— 单纯靠饮食与生活方式的改变，（6）考德威尔·艾索斯丁医生得到类似的结果。（7）

我建议一个高营养素、以蔬菜为基础的饮食能是更加有效。

根据在《美国心脏病学杂志》上发表的一项研究，在比较饮食方面的干预对低密度脂蛋白胆固醇（LDL怀胆固醇）高度的影响时，一个低脂肪素食饮食降低了怀胆固醇16%，但是一个高营养素，以蔬菜为基础的饮食包括日常的坚果与瓜子降低了怀胆固醇33%，（8，9）这个结果意味着如果我们改善那低脂肪素食饮食，使它有更丰富的营养素，并且包括更多绿色蔬菜、豆类、瓜子类及坚果类，我们可能更快地逆转心脏病，并且更多地降低心脏病的风险。

什么是一个高营养素、以蔬菜为基础的饮食？

我把它称为一个植物营养食饮食，因为它是以食物中的微量营养素与卡路里的比例作指南，90%的卡路里来自于营养素丰富的植物食品：蔬菜类、豆类、水果、坚果类及瓜子类。

不仅仅是素食，是植物营养食：以蔬菜为基础的，并且有丰富的营养素。

我们须要把蔬菜作为小菜的角色改变，甚至在低脂肪素食饮食里，通常卡路里主要地来自于粮食与其它淀粉类。要提供有保护作用的微量营养素的最佳数量，一个饮食必须是以蔬菜为基础的，而不是以粮食为基础的。当谈到营养浓度时，蔬菜类和豆类远优于粮食和土豆，此外，低脂肪、高碳水化合物饮食常常会提高甘油三酯的高度，这是心脏病的一个风险因素。相比之下，一个含高营养素的、以蔬菜为基础的、由豆类为首选的碳水化合物来源的饮食能降低甘油三酯，降低血糖以及加速减肥。（8，10）

不是低脂肪：要包括来自于坚果类与瓜子类的健康脂肪。

对于心血管健康，瓜子类和坚果类是不可缺少的，坚果类对于预防冠心病的保护性能在90年代初期被首次承认，并且很多文献跟着出现，确认了这些原始的发现。（11）尽管有这么丰富关于健康脂肪的资料和所有关于健康脂肪的新闻，一个“低脂肪”饮食仍然得到正面的评价。增加来自于油类的脂肪当然会催肥而且是不健康，但是含有丰富天然脂肪的食品像坚果类和瓜子类具有对心血管的深厚利益，适度食用坚果类也助于减肥，而不是增肥，（12）避免了坚果类与瓜子类，你可能会错过这些利益。近期的一个含有25项临床研究的综合分析比较了一个食用坚果的小组与一个对照组，分析结果巩固了坚果类对降低LDL坏胆固醇的效果。（13）根据在《营养学杂志》上发表的一项研究，食用坚果所降低冠心病的风险远远超出了单纯降低胆固醇所能解释的程度 —— 每周食用五份或更多的坚果能减少风险35%。（14）

这些额外的效果只是刚刚被发现 —— 近期的资料把杏仁与核桃对血管健康的保护性能弄得更清楚。（15，16）《医师健康研究》显示定期食用坚果类与瓜子类能预防心律失常所引起的心源性猝死，这些资料建议，长期食用一个低脂肪饮食虽然对减轻动脉硬化有效，事实上增加了心源性猝死的风险。（17）

我已经在我的医疗业务中看到一个植物营养食饮食产生了惊人的效果，我的数百病人、我的读者及我的网站成员已经把他们的胆固醇程度降低到了良好的范围，而且逆转了他们现有的心脏病 —— 不用药物 —— 食用高营养素，这种饮食把蔬菜类 —— 并非肉类与粮食 —— 放在我们的食物金字塔的基础。

在这个视频里，罗尼·瓦伦丁讲述他用一个高营养素饮食来逆转他的心脏病及恢复他的健康的异常故事，经历过心脏搭四桥手术、加上三支架与血管成形术后，他上互联网找答案并且决定尝试一个植物营养食饮食，罗尼已经经历了一个显著的转变。

要点不仅仅是那些他所赢得的奇妙数字（体重、血压等）；尽管在血管成形术后，加上装满药片的药柜，由于动脉硬化与再狭窄所引起的严重胸痛他还不能步行一条街，但是，不到一年他摆脱了心脏病；现在他能跑步、做体育运动，并且有一个丰富的、健康的、积极的生活，也不需要药物。

在营养学研究项目的援助下，我正在规划阶段去做一个将会纪录食用植物营养食饮食对动脉硬化复原程度的科学研究。

参考资料：

1. Ray, K.K., et al., Statins and all-cause mortality in high-risk primary prevention: a meta-analysis of 11 randomized controlled trials involving 65,229 participants. Arch Intern Med, 2010. 170(12): p. 1024-31.

2. Hippisley-Cox, J. and C. Coupland, Unintended effects of statins in men and women in England and Wales: population based cohort study using the QResearch database. Bmj, 2010. 340: p. c2197.

3. Sattar, N., et al., Statins and risk of incident diabetes: a collaborative meta-analysis of randomised statin trials. Lancet, 2010. 375(9716): p. 735-42.

4. Esselstyn, C.B., Jr., Resolving the Coronary Artery Disease Epidemic Through Plant-Based Nutrition. Prev Cardiol, 2001. 4(4): p. 171-177.

5. Berenson, G.S., et al., Atherosclerosis of the aorta and coronary arteries and cardiovascular risk factors in persons aged 6 to 30 years and studied at necropsy (The Bogalusa Heart Study). Am J Cardiol, 1992. 70(9): p. 851-8.

6. Ornish, D., et al., Can lifestyle changes reverse coronary heart disease? The Lifestyle Heart Trial. Lancet, 1990. 336(8708): p. 129-33.

7. Esselstyn, C.B., Jr., et al., A strategy to arrest and reverse coronary artery disease: a 5-year longitudinal study of a single physician's practice. J Fam Pract, 1995. 41(6): p. 560-8.

8. Barnard, N.D., et al., Effectiveness of a low-fat vegetarian diet in altering serum lipids in healthy premenopausal women. Am J Cardiol, 2000. 85(8): p. 969-72.

9. Jenkins, D.J., et al., Effect of a very-high-fiber vegetable, fruit, and nut diet on serum lipids and colonic function. Metabolism, 2001. 50(4): p. 494-503.

10. Sarter, B., T.C. Campbell, and J. Fuhrman, Effect of a high nutrient density diet on long-term weight loss: a retrospective chart review. Altern Ther Health Med, 2008. 14(3): p. 48-53.

11. Fraser, G.E., et al., A possible protective effect of nut consumption on risk of coronary heart disease. The Adventist Health Study. Arch Intern Med, 1992. 152(7): p. 1416-24.

12. Mattes, R.D., P.M. Kris-Etherton, and G.D. Foster, Impact of peanuts and tree nuts on body weight and healthy weight loss in adults. J Nutr, 2008. 138(9): p. 1741S-1745S.

13. Sabate, J., K. Oda, and E. Ros, Nut consumption and blood lipid levels: a pooled analysis of 25 intervention trials. Arch Intern Med, 2010. 170(9): p. 821-7.

14. Kris-Etherton, P.M., et al., The role of tree nuts and peanuts in the prevention of coronary heart disease: multiple potential mechanisms. J Nutr, 2008. 138(9): p. 1746S-1751S.

15. Jenkins, D.J., et al., Dose response of almonds on coronary heart disease risk factors: blood lipids, oxidized low-density lipoproteins, lipoprotein(a), homocysteine, and pulmonary nitric oxide: a randomized, controlled, crossover trial. Circulation, 2002. 106(11): p. 1327-32.

16. Ma, Y., et al., Effects of walnut consumption on endothelial function in type 2 diabetic subjects: a randomized controlled crossover trial. Diabetes Care, 2010. 33(2): p. 227-32.

17. Albert, C.M., et al., Nut consumption and decreased risk of sudden cardiac death in the Physicians' Health Study. Arch Intern Med, 2002. 162(12): p. 1382-7.​​​