国外适合老年人的综合保障的生活模式：

如果我们不能够创建并维持一种相互尊重和联系的氛围——在这种氛围下，即使是我们中的最弱势群体，都可以有机会参与公共服务和各种娱乐中，尊重每个年龄层的本质价值——我们将会感到羞愧。

以前呢，赌场成了凄凉的老年中心，我冒险进入到赌场的核心，利用2.99美元折扣自助午餐时间，与老人们交谈。发现超过一半的人是50岁或以上的老人们。他们中的一些人（正在研究如何保持好的体形）来玩老虎机，一种估计是能够使人怪癖的游戏。我靠近人群继续问到：

现在，政府是赌博游戏最大的赞助商。我们所有人——即使是那些从来没有去过赌场的人——不得不质疑，由政府资助创立的这样的社区，浪费了钱，破坏了最弱势群体的尊严，我们能视而不见吗？赌场真的是我们可以提供给老人的负责人的娱乐形式吗？

在没有提出更多可选择的范围之前，我不可能结束对此事的关注。我决定去拜访一个专门的老年中心，最近也取得了一些进展。我选择了PACE（一个全方位照顾老人的项目），这是一种新的跨学科的照顾中心的模式——包括医生团队、休闲管理、营养师和理疗师、家庭护理协调员，其都在一个整合概念之中。这个理念是，评估医疗需求和支持系统的团队绩效，以创造出独特的、全面的保健/生活的计划。

在抵达巴吞鲁尔的阳光下的PACE之前，我看到轮椅和步行者们，顺利地通过了木地板，下车回家，或者去杂货商店，新来到这里的人，每个人都由接待员热烈欢迎，并且用名字做为标签，进入检索系统。

在大厅里，我阅读PACE的规章条例（用清晰的大字贴在明显的位置），提醒大家高质量的服务和关照都有那些，他们也有权利申诉不满，随时离开这个计划。我偶然听到一个护士带领大家，在主会议室开研讨会，关于如何让大家更好地生活。记得时常说这些提醒的话，比如：“出去锻炼、谢谢你、微笑、联系你的家人，远离喧闹，多交朋友。”我查阅着这个月的时事通讯，上面写着当地户外购物区，还有湿地旅游，萨克斯演唱会，保龄球比赛，春装时尚秀，还有每月优秀的顶级大厨节目。

执行理事，莎朗·托马斯，代号RN，向我描述了了PACE项目中，如何照顾老人，并赢得人心。“我看到这里的参与者手舞足蹈，我们能够像家人一样互动。他们可以随时回家或者回来。这是一个令人快乐的地方。在这里，他们可以得到所有的医疗服务、娱乐机会、营养等，我留下来，因为我看到了效果。”

从2008年起，这个项目至今，最初的四个病人中的两个还在这里。尽管他们的健康状况有所下降，他们有些更虚弱，但团队适应了这些变化，并且做出了一些战略，为了提供更好的服务与出院。一个妇女闪了腰，我们已经接她出院了，两天内回家了。我们得知她很好，现在病好了，很快就可以走路回来了。

这个PACE模式，为病人和家庭努力提供最好的服务，正如提供普通的低成本高效率服务的社区。

唯一的缺点，也不太重要，就是财政方面。你一定参加了符合条件的PACE项目的医疗补助，没有任何个人成本。中产阶级无话可说了。睁大眼睛听到了这个专业的、努力工作的妇女说，“如果我明天遇到，比如我负担不起养老院，没有获得医疗补助，该怎么办呢？”如何面对父母、阿姨叔叔、还有许多教堂的教友们。

我去了人多的地方，在那里与当地居民交谈。奥德丽女士，六个月前，她的孙女曾经鼓励她参加PACE项目，在去PACE之前，最大的压力是可以保证她所有的约会，还有持续的药物，因为PACE中心的一切都是协调的，甚至允许她自己来选择药物治疗，她觉得大部分费用也取消了。

我推断在PACE团队成员中，有两个服务诊所。莎朗跑去管理的那个诊所，是我遇到的第一个新PACE项目成员，她很好客。“这里没有病人，他们都是客人。”担任药剂师和管理药物的沙琳，微笑着看着莎朗，“哦，每个人都喜欢沙琳！”

沙琳接着讲了一些新来报到的人，特别感动她。一个新来者最近去世了，她说着，有些哽咽。我想，“我希望药物科技能够让我奶奶高兴起来。”

当开着车离开PACE项目中心时，我想着，也希望那些成员能够为我的家人提供服务。PACE可能并不完美，但从哲学理念和荣誉角度是独特的，也是值得的，成长、结婚、过充实的生活。我们每个人都应该生活在我们选择的区域，并且生活得很好。

美国目前有大约1500家赌场，不包括最近曝光的赌博业务。只有82个在PACE项目区，这些网站仅仅有助于穷人。老年人人口很快达到高峰，我们有机会发展PACE项目，提供各种保健服务，而摒弃赌场。无论是老虎机、电影、交谈、诊所、甚至税金，我们付出了时间、金钱、注意力，在我看来，当我们来到这个世界，无论生活或面对死亡，使命和任务在于如何面对死亡，提供临终关怀。而不是集中在死亡的必然性和不能阻止我们更好的生活。

如果一个人老了，不能再开车，或者工作了，甚至不能生活自理了。我们有健康的权利，必须调整对生活的定义。我们必须了解什么是个人和集体，人生每一个阶段存在的意义。当我看到老年人和赌场，我感到了我们这一代人的责任。如果我们不创建并维持一种相互尊重和联系的氛围，我们中最弱势的老年人可以参与到的公共服务与各种娱乐中，尊重每个年龄层的本质价值——我们将会感到羞愧。

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