儿童与运动

​ 为何需要特别关注：

近年来，更多的儿童和青少年参与到体育活动中来。所以，这需要引起父母和组织者的注意，因为儿童不单单只是成年人的一个缩影。
儿童的不同之处在于： 

1. 骨骼为未完全成熟 
2. 还在发育 
3. 对于运动和训练的反应不同 

儿童在运动中的需求是根据发育状况决定的。这些不同的原因取决于： 

1. 青春期 
2. 认知的发展 
3. 社交的发展 
4. 动作技能的掌握 
5. 身高的变化（杠杆作用） 

儿童参与运动大幅提高。在所有儿童参与的运动中，有25%-30%是团体运动，40%是个人运动，其余则为休闲性质的。 

肌肉骨骼系统的损伤在快速生长期很容易发生。也许这是取决于生化和生物力学因素的变化。所以快速生长期的运动强度需要降低一些。 

儿童有一段稳定的每年长高 2-2.5 英寸，增重 5-7 磅的时期，直到青春期。男孩和女孩的主要生长期大概分别在 15 岁和 17 岁左右结束。女孩的生长高峰期（ PHV ）大约出现在 12 岁，男孩则在 14 岁。误差大约在 1 年左右。 

女孩的月经初潮通常在青春期后期、生长高峰期后之一年。同时月经意味着骨骼发育的成熟。对于男孩在力量和耐力的提高是在生长高峰期中身高和体重增长一年之后发生。但是整个生长过程会持续几年。身体各部分的生长速度各不相同。出生前是头部。婴儿时期为躯干部分。从一岁到青春期的 2/3 时身高的增长主要是下肢。所以有理由相信处于发育晚期的青少年还有很大增高的可能。在青春期，协调性和平衡性会降低。 

儿童损伤的原因：

1. 撞击造成的大量损伤会引起组织过劳并损伤（例如骨折，脱臼，韧带扭伤和肌肉骨
2. 骼损伤）。但是这些损伤的性质不同于成年人在于肌肉骨骼的不同。 
3. 微损伤（过度使用）的增加取决于青少年参与体育活动的增加，特别是团体运动。 
4. 当轻微损伤的数量和负荷超过身体所能承受的程度，临床过度使用而导致损伤就会发生。 
5. 当轻微损伤的数量和负荷慢于身体恢复的速度，身体的适应性和加固（骨骼，肌肉，心血管系统）就会出现。 


运动前常规身体测试的重要性：
1. 显示当前的体适能水平（肌肉不平衡和非正常体位会增加某些身体部位的压力。例如膝关节的排列会影响髌骨的退化。） 
2. 制当前的问题（预计损伤和不充分的恢复引起的力学变化和对其他组织造成的损伤。） 
3. 防和发现潜在的问题 
4. 显示进展 / 变化和身体如何适应训练（监测任何过度使用） 
对于儿童应当注意的事情：

那些有先天性疾病的人更倾向于运动损伤，例如：小儿股骨头缺血性坏死。女性更趋向于骨折和前十字韧带损伤，这取决于激素的变化和损伤，尤其是在快速生长期。 儿童的骨头比成人要疏松，所以骨骼较软并且不能承受压力，扭力和弯曲力。所以儿童性骨 折 很少见于成人，例如： 不完全骨折 ( greenstick fracture) ， 骨 端压迫性骨折 (metaphyseal compression fracture) 。 在青春期，骨骼的激素反应尤其重要。初潮期和无月经的女性更容易骨折和脊柱侧凸。骨头的生长出现在三个地方：骨骺（生长面），关节表面（关节软骨），骨突（关节周围骨骼生长的第二中心，也是肌肉肌腱连接的地方。）生长板软骨骨折也是青少年特有的情况。生长板是骨骼的活跃部分，骨细胞生长并增加骨骼尺寸。

这种骨折非常重要，因为它会限制骨骼的发育。  青少年常见的关节问题有 分割性骨软骨炎 。韧带扭伤也很常见。在发育期某些阶段，韧带要比生长面强，但在青春期前则反之。所以有机会发生生长板和韧带关联的损伤。关节松弛的问题虽发育会慢慢消失。是由于骨骼的生长改变了肌肉肌腱对关节的压力。连接肌腱和骨骼的组织会遭受撕扯的张力引起发炎。统称为牵引骨突炎。从常发生在胫骨膑骨，跟骨和髂骨。柔韧性的降低和肌腱硬度的变化会加重该情况。 

特定体育项目有特定的损伤模式：

男孩与女孩相比：青春期前女孩与男孩身体情况相似。但是经过青春期的前两年，女孩超越男孩，在该时期女孩拥有身体方面的优势。但当男孩青春期开始时会赶超上来。青春期后男孩力量，耐力和体重要好于女孩。  对于同年龄段的男孩，早一些进入青春期比没进入青春期的男孩有身体上的优势。但是这些优势会在都进入青春期后逐渐消失。所以不仅要看运动表现，还要评估青少年时期的运动潜力。对于女孩，青春期的体重增长主要来自脂肪。所以通常先进入青春期比没进入青春期的女孩表现要差很多。青春期女性运动员的初潮要晚 1-2 年。这种推迟不会对运动能力产生影响，但会影响骨密度例如骨质疏松，骨折和脊柱侧凸。

何时开始运动？

儿童开始运动的标准包括：

1. 神经发育水平 
2. 社交发展 
3. 知水平 


什么是神经发育水平？ 基本可以理解为动作技能的发展 大多数运动和比赛活动是一个综合体：投掷，踢，跑动，跳跃，捕捉，击打，变向等。这些技巧的发展大约从5-6岁开始。所以有组织的活动应该从该年龄段开始。尽管大部分技巧可以自然发展，但是运动可以帮助我们精炼动作从而达到未来身体能力的极限。

在2-5岁阶段，只应该发展平衡性，视力没有完全成熟。他们开始整合视力，前庭和本体感受，但视力仍是远视。所以适合的运动应当是简单的并且重复多次但不能变化太多。例如跑步，游泳，翻跟头，投掷和捕捉。

在6-9岁的儿童要完善动作技能。这个年龄段的体育活动主要还是以基本技能为主但开始过渡阶段技巧的训练（团体活动但要求较少的技巧）。

儿童时期的后期以动作技能混合类的运动为主。所以他们可以参加有较复杂的团体活动并要求较高认知能力。因为每个人的进展是不同的，儿童何时开始运动的标准是要看他们表现出来的渴望程度。 
 
训练儿童的期望值：  
在训练中，儿童及青少年应该增强肌肉力量和肌肉耐力。不同于成人，这些变化不会通过正常的成人生理测试反应出来。
也许是因为这些变化不是取决于肌肉的增长而是神经肌肉的协调性，技巧和成熟。
选择正确的运动： 
运动项目应该根据他们现有的水平和表现决定。没有发现剧烈训练对儿童有伤害除非达到他们的极限。
但想要训练达到效果，接近极限已经足够。
​​​