你有没有长短脚、骨盆倾斜？

合健道训练体系资料分享：

台湾脊椎保健达人──郑云龙

July 31, 2011

长短脚、脊椎侧弯、骨盆歪斜是腰酸背痛族群常被「专家」贴的「标签」，被贴上标签的人常觉得惶恐不安。因此有人花了大笔金钱在治疗上而未见效果。2010年1月15日，我在台湾大学演讲后接到听众来电，询问其长短脚及骨盆歪斜的问题，我惊觉医疗界跟坊间民俗疗法对长短脚的定义不同，搞得民众不知所措，甚至有人听专家建议胡乱加好几公分垫子在脚底（鞋垫矫正），常有不该垫而垫的情况，越垫越糟糕。我看到大部分人对脊椎侧弯与骨盆歪斜、长短脚等认知不清，危害不浅、兹事体大，决定撰一篇让每个人都看得懂的文章以正视听。

长短脚其实是可以分为结构性（真正腿长不等）和功能性两大类。「结构性长短脚」就是「真正的腿长不等」。结构性长短脚常常是因为小腿骨或大腿骨曾出现骨折，愈合之后，长度减少了。在有些特殊情况下，也有因为成长时下肢有不对称的生长现象。幸好这些情况是属于很罕见的现象。

在理学检查上，医生常用尺自一个骨骼定点测量到另一定点以便测出真正的腿长。

下图所示：比较两腿的髂前上棘到踝部内踝的距离，即可知道是否为真正的腿长不等。

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真正的腿长不等可能来自如下图，左：小腿长度不等。以及右图大腿骨长度不等。

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医生用X光机或用尺量测，就是在确认患者是否有结构性长短脚（真正的腿长不等）。而医生用目测看脚踝就判定长短脚，说的都的是「功能性长短脚」，又称「外观之腿长不等」，一般整脊、民俗疗法讲的都是这一种，很多人如此。

结构性长短脚的情形非常少数，现在我们来探讨大多数人的长短脚～功能性长短脚，其在理学上的检测方法如下：测量并确认并不是「真正的腿长不等」之后，医生可以由肚脐测量到踝部的内踝，距离不等就表示「外观之腿长不等」如下图。

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特别在真正的腿长测量结果相等时，如下图：虽然外观腿长不等，但真正之腿长测量结果则相等。

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（看到没？外观之腿长不等是因为合并骨盆倾斜。）

功能性长短脚也有专家会告诉患者是「脊椎侧弯」或「骨盆歪斜」引起的长短脚，这种说法也都没错，总之意思是你只是「外观之腿长不等」而非「真正之腿长不等」。

至于外观为何会腿长不等呢？

一、臀部、腰椎和骨盆周围肌肉拉力不平衡，使得一边骨盆被拉高或是脊椎侧弯，我们身体重心将失衡，以左右两侧腰大肌的拉力不平衡为例，一侧的腰大肌紧缩，将使那一侧骨盆倾斜，进而脊椎侧弯，骨盆一高一低，这时候「长短脚」当然就出现了。肌肉不平衡方式很复杂，仅以腰大肌一侧紧缩（在骨盆左右两侧）为例，以下先是腰大肌示意图，之后是骨盆倾斜的示意图：

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二、髋部周围肌肉失衡使得股骨颈过度前倾或后倾。由于大腿骨之转子是以135度角度嵌入髋关节而非像一根棍子直直的嵌入关节，因此股骨颈不正常之前倾或后倾将导致骨盆高低，这是日本礒谷疗法的主要理论，其实还是在于肌肉失衡才会导致股骨颈倾斜。下图示意股骨颈之倾斜角度，右方为仪谷疗法长短脚与脊椎侧弯示意图：

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第三、不对称足部问题，例如一脚足弓正常，另一脚是扁平足或高弓足，那么地基不正情况下，容易导致长短脚，人体本身是一个会自我平衡的整体，脊柱的侧弯或骨盆的歪斜有时是为了平衡身体某部位的障碍或缺陷。足部是一个要关心的地方。下图是两脚足弓不平衡的图示（左脚高弓足、右脚扁平足）：

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长短脚的问题，大部分都是功能性的，虽不是真正的腿长不等，但腿长有左右不同的现象代表骨盆歪斜、脊椎侧弯、身体受力不平均。如果时间久了，除了腰部的问题之外，髋关节、膝盖……等也会受到严重影响，腰酸背痛也在所难免。

如果您怀疑或有人告诉您有长短脚，请找医生（建议西医或合格整脊医师）确认您是否有结构性长短脚（真正腿长不等），若有，才可以在医生建议下穿有垫高之鞋垫，否则将雪上加霜。若确定不是结构性的，而只是外观的腿长不等，那么您要做的事除了医疗来减轻不适之外，更要从成因去改善，就是要养成正确姿势以及藉由脊椎运动来平衡骨盆、脊椎与髋部。

在了解长短脚的前因后果之后，您将知道为什么我常说推拿、整复、整脊甚至医疗的功效都其实有限，我并非说没有用，医疗专家能缓解您的不适，或暂时平衡肌肉，但是造成外观腿长不等的成因没有真正解除，外观之腿长不等的现象将反复发生。这一点以我矫正过四万人以上的临床经验敢这么说：除了您自己之外，没有人可以真正的帮您！生活中的姿势矫正及脊椎运动才是「长治久安」之道，也才是矫正「长短脚」、防治腰酸背痛的根本之道。

备注：

1.结构性长短脚并非穿加高之矫正鞋就OK！因为若姿势不良、肌肉失衡下，您也可能是「结构性侧弯」＋「功能性侧弯」，所以正确姿势＋脊椎运动还是王道。

2.功能性侧弯的人可请专家协助检查您是否有第三点所述足部问题，若有；可订制矫正鞋垫，但不是有特别垫高那一种喔。

3.脊椎运动（五大强背运动），五个动作照做就对了，记得看「强背运动技巧说明」。

4.部分图片来自台北合记图书出版《临床骨科检查指引》，本文立意在将医学知识分享大众，若有侵犯请告知将立即撤离。感谢！

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