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康复过程中，只有到后期，私教才会介入干预，所以这篇研究与私教紧密相关！
1、如何解释离心训练实现发力较多，能量消耗较少的现象？
诺贝尔奖获得者A.V. Hill和他其中一名学生W.O. Fenn 在1924年的一项研究中观察到在肌肉被拉伸时收缩，与肌肉静力收缩或向心收缩对比，其能量为减少状做功(LaStayo et al. 2014)，但LaStayo和其同事表示，离心收缩使肌肉做功产生最大的力(Nishikawa et al.2011)。现今的调查对这种异常的肌肉现象给予了新的理解，就是这归功于肌节中的肌联蛋白（titin）。在离心收缩中肌联蛋白会绊绕着肌动蛋白，使肌肉产生更多力。Nishikawa et al建议说这种“缠绕肌丝假定”解释了在离心收缩过程中的力量提升。
2、如何在离心训练康复中激发更多肌力，而又不会产生太多肌肉酸痛？
从理论角度上看，在康复训练中能量消耗最小，而产力最大是不错的优势(LaStayo et al. 2014)。LaStayo et al.表示患有如癌症，慢性阻塞性肺病，骨骼肌和心血管等慢性病的患者普遍都虚弱无力，从而不能完全挑战其萎缩的肌肉。总结研究结果：合理的采用离心肌肉力量和耐力运动，以及摔倒预防运动，可以降低患者出现危及生命的摔倒，让患者能更好地管理自身健康状态。
当然运动专家们最大的担忧是离心收缩会引发肌肉延迟性酸痛（DOMS），如果你在训练身体健康不是太好的年长者或慢性病人群的话最好要避免出现DOMS。LaStayo et al.提出一个解决方法，如果在一段时间逐步提升离心训练强度，则肌肉酸痛的出现会变得非常低，这称为重复发作效应或RBE (Proske &Allen 2005)。
这种训练技巧的使用为可以开始对目标肌群施加常规负荷强度的50%–60%离心训练，一周后再提升其挑战性。比如：会员常规8 RM的卧推为100磅，在一组正常向心离心热身后，进行1组8次50–60 pounds，1秒向心收缩，3-4秒离心收缩的RBE训练。
如果会员针对某一肌群进行多组数训练，私教可能希望进行2组如上所述的RBE训练。那么私教则必须在1周后才能再次用离心收缩刺激同一块肌群。LaStayo et al. (2014) 强调到逐步分段式离心训练是针对特殊康复人群的成功关键。
3、在康复方面，离心训练有没有其它优势和好处呢？
研究表明其独有特性为：收缩压，最大心率，心输出量等指数在门诊人群中（平均年龄65岁的年长男性和女性）其离心动作的表现都比向心动作的表现要低(Vallejo et al. 2006)。这表示当采用离心收缩的动作训练这些高风险人群时，其心血管疾病的发生率会降低。离心动作同时也在年长人群中表现出很高的运动坚持性(LaStayo et al. 2014)。此外LaStayo et al.注意到年长人群进行离心动作训练时表述的RPE也较低，这进一步体现了“更大产力，较少费力”的情况。
4、为什么离心训练适合2型糖尿病患者的病情管理和预防？
研究发现患有2型糖尿病的年长者比同龄无此病的人流失更多的肌肉。LaStayo et al. (2014) 注意到慢性采用离心训练会引发较低水平的循环血糖和胰岛素，从而表明胰岛素敏感度得到改善。并且研究员表示长久的离心训练使肌肉量和肌力都得到增加，这些都会改善机体的糖代谢；同时研究员建议在康复方案中纳入心血管运动对于2型糖尿病的病情控制而言是最有利的。
5、离心训练对膝关节手术后有哪些帮助呢？
对于经历膝关节手术并开始进行康复的患者而言，进阶式离心训练不会增加关节疼痛，不稳定或复发的情况出现(LaStayo et al. 2014)。LaStayo et al.表示离心训练在膝关节康复中虽然安全可行，但如果出现任何不良现象，如关节肿胀或关节幅度受限，则要马上停止。
6、离心训练对患有肌肉萎缩症的患者有哪些帮助呢？
肌肉萎缩症的表现为肌肉量，肌力和灵活性的丧失(LaStayo et al. 2014)。对于年长者，研究明确表示离心训练的表现普遍比传统抗阻力训练能达到更好的效果(LaStayo et al. 2014)。LaStayo et al.表示对于运动方案中融入离心训练的年长者而言，其肌肉爆发力的提升更大；研究结果非常鼓舞人心，因为在研究过程中不仅监控受试者的日常活动，而且还采用可能摔倒的高风险动作，比如下楼梯等。
7、康复性离心训练动作的应用
LaStayo et al. (2014) 强调说对于年长者和患有慢性病患者的特殊人群而言，离心训练一定要循序渐进！采用重复发作效应（RBE）的方式慢慢增加强度。当客户进步时，他/她们最终可以使用大于最大静力收缩的负荷。作者表示使用具有离心收缩益处的功能训练动作，例如下坡走，下楼梯等，并减缓下降动作以训练平衡力。
在康复训练不断前进的当今社会，离心训练在临床、生物测量、肌力、功能表现和生活质量方面显现出卓越的益处，我相信不仅是对康复师，同时也是对私教而言非常好的资讯。
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小编：ACSM第一人
(来源：奥运私人教练沈韦羲)
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