​脚掌和腿部的4大徒手按摩法！

有许多徒手按摩前线的方法，其中一种是利用按摩探察各个关节的活动度，譬如脚、踝和腿的部位，评量这些部位的运动作为。

手法

◆ 直线压迫法

◆ 纵贯摩擦法

工具

◆ 指节

◆ 指尖

◆ 手肘

脚掌的评估方法

关于运动员的活动能力，治疗师要先进行比较性评估。请运动员脸朝上、平躺在按摩床，双腿伸直。治疗师用双手钳住运动员的脚，再轻轻牵拉，往脚底板（把脚趾和脚踝往下拉）的方向施压，个别牵引每一只脚趾（每一段指节），包括脚踝。

比较个人身体各个部位的活动能力，是一种非常有用的方法。在此比较双脚，才能决定哪里是最需要集中按摩的地方。同时，也要伸展脚趾背和脚背的肌腱，进行触诊，摸索踝颈支持带。注意，治疗师必须两边都触摸，借此评量僵硬、僵直或无法伸展的部位。

​脚掌和腿部的4大运动按摩手法-按摩脚踝前面的支持带:这个部位的压力会限制脚底弯屈动作，譬如很难垫脚尖。骨折或挫伤部位解除固定以后，或是遇到术后恢复运动，都必须使用这种按摩手法。

依照前线的运作模式，下肢的运动会从脚背开始；脚背好比山坡，为此，治疗师要先从脚背开始按摩，爬向髋部。

​请运动员动一动脚趾和脚背，治疗师再趁着这个时候进行按摩。使用的摩擦手法必须要配合脚趾关节（趾节间）及脚背关节（蹠骨间的跗关节及跗横关节）的动作。处理爪形趾或类似的病变时，使用此方法的效果非常好。

使用牵拉法和压迫法

借着牵拉和压迫已经固定的脚踝部位，我们可以观察和评量这个部位与髋关节的关系。按摩的时候，经常可以在脚背表面发现一块肉肉的部位（不是每一个人都长成这样），这就是脚趾的短伸肌。短伸肌可分为趾短伸肌和拇短伸肌，足背痛多与此肌肉有关。

腿部的评估方法

下肢按摩还要继续，现在我们要提到腿前腱的部位（胫前肌、趾长伸肌以及第三腓骨肌）；这个部位的触诊相对容易。运动员提起脚踝、把脚尖指向里面（侧屈与内翻动作）的时候，治疗师用手就可以摸到胫骨前面的肌肉和肌腱。

提起脚趾（伸展）的动作，能显露拇趾和其他脚趾的长伸肌。脚趾的伸展肌腱藏在胫前肌下面，后者生长方向深入膝盖下面的突起部位（胫骨粗隆）。

​腿前按摩 ：治疗胫前肌的时候，要请运动员把脚板往下压。治疗师趁着运动员伸缩脚踝和脚趾时，用指关节在腿前间隔、有肉的部位持续施压，也要压迫腓骨骨干。

精确解剖

内踝前的胫骨前肌（脚板往上抬的时候可看见）与外踝后面的腓骨肌之间（脚板往下压的时候可看见）有骨间膜、肌间隔和结缔组织外膜。

这个肌肉间隔从脚开始，通到上端，达到腓骨头前面。因此，我们挪动手指，从外踝往上摸索。如果运动员的脚进行上下移动，就更能清楚看见这个空隙。

​腿部按摩：治疗师用手肘施压滚动，这样的按摩适合肌肉发达或肌肉紧绷的运动员。进行间断式的按摩时要非常小心，以免造成伤害。

主动动作的按摩手法

大部分的按摩，运动员都是躺着接受按摩，治疗师在按摩中帮助运动员进行关节的被动式运动；但有的时候，按摩要趁着运动员主动进行运动时进行，以利于观察动作受限的状况，让治疗师进行动态触诊，效果更好。

接下来，虽然仍在疗程之中，却已经告诉运动员哪些是他可以做到的动作，要怎么做那些动作，甚至告诉他最多能达到什么样的程度。主要是让对方能够认识这些“新”的动作，并去接纳、去融合使用这些动作。

TIPS

从脚踝侧屈和外翻（eversion）的动作，可以见到第三腓骨的肌肉和肌腱，但不是每个人身上都能看见。​​​