​军事体能训练之：体能训练伤病的预防与现场急救

随着现代军事体能训练向全面性、高强度、高标准方向发展，官兵在训练中的受伤机率逐渐升高。如何采取有效的预防措施，避免或降低训练伤病的发病率；如何采取恰当的现场急救方法解救伤员，防止伤病的进一步恶化或因急救方法失误而造成第二次受伤，是目前我军体能训练工作所面临的一个实际问题。解决好此难题，对于促进军事体能训练工作，增强部队战斗力，保障士兵的身体健康具有重要的现实意义。

第一节体能训练常见损伤的特点

一、常见损伤的种类

（一）扭伤

扭伤又称捩伤，是体能训练中发病率最高的一种运动创伤，轻者关节囊、韧带撕裂，重者可致断裂。常因士兵猛然转身时，动作幅度过大、技术动作僵硬，或因比赛时（如篮球、足球），对方队员的冲撞等因素，导致关节活动超出其生理范围而引起的关节周围软组织损伤。如膝关节内侧韧带扭伤、急性腰扭伤、踝关节韧带扭伤等。据调查，部队体能训练中，士兵关节囊、韧带扭伤的发病率较高。

（二）拉伤

拉伤是战士在训练或比赛中，由于准备活动不充分、技术动作不合理、肌群协调性差等来自自身原因所致的主要运动性创伤之一。当在人体突然发力，由于肌肉强烈收缩或被动牵拉，加载于肌肉（肌群）上的牵拉应力或牵拉幅度，超过其能承受的范围时最易发生，可造成肌肉、肌腱突然撕（断）裂，或肌腱附着处的撕脱性创伤。如常见的股二头肌拉伤，跟腱断裂等。

（三）挫伤

挫伤是体能训练中，不慎跌倒或意外碰撞致伤的主要运动性创伤之一。如越野跑时不慎滑倒，膝、肘着地；通过400米障碍的“洞孔”时，肩部与洞周围碰撞或膝部与地面碰撞和摩擦，都会引起相应部位的挫伤。有时，连队体育比赛激烈，对抗性增强时，双方队员的频繁身体接触、冲撞，或来自对方队员的伤害性行为（如用膝、肘部顶撞），也会引起此病的发生。如股四头肌挫伤就是进攻队员持球交叉跨步突破时，其大腿前外侧部受到对方防守队员的膝部而最易发生的运动创伤。此类伤病可致肢体皮下脂肪、筋膜、或肌肉、肌腱等软组织受到不同程度的损害。

（四）陈旧性损伤

多因受伤后治疗不当或不及时、新伤未愈重复受伤、慢性劳损（创伤）等因素所致，临床上多表现为病程长，疗效差，常复发。如腰肌劳损等。此类损伤在体能训练程度较高的2年兵身上表现较为突出，并对战士的情绪和在其他训练中的正常发挥，均有较大的影响。

（五）骨折和脱位

骨折和脱位类创伤的发生常与部队体能训练过程中，因做某些空中动作（如卷身上、爬软网、攀岩等）不慎，脱手落地发生意外；或落地时自我保护动作不合理（如失去重心落地前臂后撑），或踩在不平的地面或石头上等因素所致相应部位的骨折脱位。如常见的肩、肘关节脱位，股骨骨折、第五趾骨结节骨折和掌骨骨折等。发生骨折的骨组织多为肢体受应力作用较集中部位的异形骨和短骨。在部队体育篮球比赛中，也常因跳起抢篮板球或投篮等腾空动作后，被对方推挤失去重心或落地踩在他人脚上发生。

二、常见损伤的部位

（一）下肢部位

下肢损伤在部队体能训练创伤中高居第一位。主要是全身性、下肢性的训练项目多于上肢、躯干所致。由于当兵的年限不同，下肢损伤的部位也有一定的区别。如新兵损伤好发于胫骨，老兵损伤多在膝部。

1、大腿部。大腿损伤以腿后、内侧肌群或韧带（如股二头肌）的拉（撕裂）伤为主，常因准备活动不充分而引起。如在考核柔韧能力的“立位体前屈”项目时，准备活动做的不好，极容易拉伤大腿后群肌肉和韧带。在体能训练的跨越性项目（如通过400米障碍）练习时，也容易发病。

2、膝部。膝部最主要的损伤是关节损伤，它对人体的活动影响很大，这也是影响士兵（尤其是1年以上的兵）正常训练（或比赛）和技术发挥的最主要伤病部位之一。由于体能训练要求“更强、更快”，训练的强度和运动量都较大，加之完成练习动作时，经常有突然启动、急停、迅速转身等技术动作，从而使膝关节局部受到很大的瞬时冲击力、持续应力和剪切应力作用，其受伤的机率也就很高。

膝关节是人体最复杂的关节，构成该关节的肌肉、韧带等附件最多，受伤时累及的部件也就较多，加之受伤机制极为复杂，故其伤病具有多发性（多个附件同时受伤）、复合性（扭伤、拉伤等多种损伤类型同时发生）、综合性（急、慢性损伤同时存在）以及难治愈性的特点。故对老兵的训练，要注意防膝部受伤。

3、小腿部。这是新兵发病率最高的部位之一，如胫骨疲劳性骨膜炎（又称“新兵腿”），小腿肌肉拉伤等。因此，对于新兵的入伍体能训练伤病预防来讲，重点是降低“新兵腿”的发病率。

4、踝部。踝关节损伤是在通过障碍、器械练习、越野跑等练习中常发生的创伤。多因训练中在完成腾空动作后，一方面，由于踝关节因其解剖学特点而处于一种“J”字型的自然跖曲内翻位，如果落地时缓冲动作不正确，极易造成踝关节韧带的扭伤；另一方面，人体腾空落地不慎，或踩在不平的地面（如空降兵跳伞落地）或发生意外，均可发病，严重时还可伴有其他肌腱的断裂或骨折。踝关节损伤的类型多为韧带扭伤，受伤具体部位以关节的外侧韧带为主。

（二）躯干部位

躯干部位的损伤主要集中干腰部损伤。多因准备活动不充分（加急性腰扭伤）、整理活动质量不高（如背沙袋跑后腰部肌肉放松不够）、或重复受伤（旧伤未愈又添新伤）等因素发病。士兵的腰部伤病多见于l－2年度兵。腰部是人体活动的枢纽，具有负重大、活动多、应力集中等生物学特点，在弯腰提重物、扛重物跑、急转身、跨步跳等训练中，如果腰部动作姿势不正确，极易受伤。如最常见的急性腰扭伤、腰肌劳损等。

腰部损伤的受伤机制多为间接暴力所引起，具有急、慢性损伤同时存在的综合性特点。在治疗上，又因受伤部位一般较深不易治疗，训练与治疗又必须兼顾，故常表现出难治愈性特点。另外，在体能训练水平较高的官兵群体中，普遍存在不同程度的腰部疾患。

（三）上肢部位

上肢部位的肌肉韧带损伤，多发生于肩、腕、指关节，而意外脱位常见于肘、肩部。在部队体育（如篮球）比赛时，就容易引起因外力过度牵拉所致的肩袖损伤，或手指触球位置不正确而致的挫伤和关节囊的撕裂伤。在器械练习下法时，如果落地不慎后倒，手保护性的后撑，容易造成肘关节内侧部韧带受伤或肘关节脱位。

部队体能训练中，尤其是遂行高寒山地作战任务的部队，攀爬训练是其专业体能训练的主要内容，用肩练习较多，肩部损伤容易发病。故应注意做好上肢部位损伤的预防工作。

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