​军事体能训练之：​常见损伤的病因及影响因素

一、损伤的病因

在体能训练中，导致士兵受伤的因素很多。伤患的病因和影响因素很多，但从运动医学的角度，其病因归纳起来主要有人体内部因素和外部因素两方面。另外，其他外部影响因素也是不可忽视的诱因。

（一）外因

1、间接作用力。间接作用力（包括传导作用力、扭转或剪切应力、以及杠杆作用力）是部队体能训练中，造成软组织损伤的首要致伤因素，常引起扭伤、拉伤，重者也可导致骨折和脱位。其原因在于体能训练的强度较大，身体移动和变向（转身）速度快，某些项目的动作技术较复杂；加之士兵训练程度不高（尤其是新兵和1年兵），缺乏自我保护意识和行之有效的自我保护动作（如落地缓冲），从而成为间接作用力受伤的最主要受害者。在连队体育比赛中，间接作用力致伤的发病率也很高。因此，提高对抗致伤间接作用力的能力是预防受伤的关键。

2、慢性劳损。慢性劳损是指身体局部过度活动、长期负重或某部受到持续、反复的外力作用而造成的慢性积累性损伤。在老兵的伤病因素中较为突出。慢性劳损致病好发于人体活动枢纽的腰部（如腰肌劳损）和反复受到牵拉、应力作用的髌骨（如滚骨软骨病）。此病因具有较难祛除的特点，导致伤病不易治愈。慢性劳损还与训练不科学，新伤治疗不彻底以及重复受伤等因素有关。及时根治新伤和防止伤病的慢性积累，避免重复受伤，是预防和祛除慢性劳损致病的两个主要环节。

3、肌肉收缩力。肌肉收缩力引发的创伤在新兵和1年兵的体能训练中，时有发生。受伤过程往往是因身体柔韧、协调性差；主动和被动肌群的舒缩不协调；或身体大、小肌群力量的不匹配；技术动作僵硬和不合理而造成。受伤较多为撕裂（拉）伤，累及部位多为肌腹、肌肉与肌腱过渡部、以及肌腱附着处。预防肌肉收缩力致伤的最有效措施，是加强身体的柔韧性和协调性训练，注意身体素质的全面发展，尤其要注意解决好主动肌和拮抗肌的肌力平衡问题，强化小关节小肌群的力量训练。

4、直接暴力。直接暴力致伤具有突发性的特点，常因意外碰撞致伤。损伤类型多为挫伤，受伤局部伴有皮下出血而形成的血肿和淤疲。在体育比赛时，来自对手无意识习惯动作或有意犯规动作，与对手的肘、或膝部发生直接冲撞，也可造成身体某部位的创伤，如胸壁挫伤，股四头肌下血肿等。避免受直接暴力侵害的最主要积极防范措施是加强自我保护的意识。

（二）内因

1、身体机能状态不佳。由于生物节律特点（女性的经期）和其他情况（如过度训练、患病等），人体的机能状态并不总是处于最佳状态。当生理机能正处低谷状态时，人的注意力不够集中，动作协调性下降，肌肉、关节的本体感受性降低，运动能力减弱，在此情况下进行大强度体能训练，既容易造成肌肉、关节创伤（即“外伤”），也极易造成内脏（心血管、循环等）系统的“内伤”，如出现过度疲劳综合症。准确掌握士兵生理机能的状态变化规律，加强运动医务监督，注意循序渐进训练是防止这类因素致病的重要途径。

2、身体素质条件差。身体〔体质）条件较差，是新兵在体能训练初期容易受伤的一个重要内在因素。一般刚入伍的士兵，年龄小，身体尚不够结实，身体的力量、耐力、柔韧性均还较弱；尤其是那些年龄较小、个子瘦高或瘦小，入伍前又从未接受过身体训练，身体的协调性、自我保护能力很差的兵，更容易受伤。另外，长期生病或训练程度不高，或停训（如探家）较长时间的老兵，因体能素质下降，猛然训练，也容易受伤。

3、缺乏充分的准备和整理活动。强化预防伤病的意识，在体能训练前充分做好准备活动，训练后高度重视整理活动，是预防“外伤”和“内伤”的关键环节之一。体能训练的初期阶段，由非意外因素而导致的扭、拉伤病例中，绝大多数属士兵自己没有做好充分的准备活动。特别是在环境温度较低、停训时间较长的情况下，肌肉的粘滞性大，动作僵硬，肌肉及其纤维结缔组织更易被拉伤。

进行大强度、大运动量的体能训练后，认真做好整理活动，至关重要。既有利于内脏器官、系统的机能逐步恢复到安静状态，避免发生运动性疾病；也有利于使发紧（僵）、发酸的肌肉充分放松，以提高肌肉质量，取得更好的训练效果。

二、损伤的影响因素

1、场地、器材条件。体能训练场地、器材等硬件保障条件的安全性，也是导致训练伤病的一个重要诱因。其主要包括（1）场地滑、不平坦：是造成士兵摔伤和扭、拉伤的重要影响因素。（2）地面过硬：既容易诱发士兵（尤其是新兵）出现胫腓骨疲劳性骨膜炎和跟（底）痛症，也会间接地加重损伤的程度。（3）训练器械的不结实：如单杠、独木桥、高板的不牢实，易发生意外事故。（4）室内训练场的灯光照度不够，训练场周边障碍物过余靠近，也是一种安全隐患。故除后勤训保职能部门应经常性检查训练场地器材外，主持体能训练的教官也应养成在每次训练课前，有意识地检查一下场地、器材安全性的习惯。这对干预防运动创伤的发生具有重要的实际意义。

2．医务监督。提高体能训练的医务监督意识，讲究科学化训练，是在现代军事体能训练对主持部队体能训练的士官或分队军官提出的新要求。探索科学化体能训练的特点和规律，掌握适宜的训练负荷强度，及时发现和正确处理士兵在体能训练中出现的问题，是预防发生重大训练伤病的一个重要环节。体能教官在预防训练伤病的过程中，发挥着不可缺少的积极作用。​​​