随着年龄的增长,颈椎椎间盘发生退行性变几乎是不可避免的。但是,如果在生活和工作中注意避免促进椎间盘退行性变的一些因素,则有助于防止颈椎退行性变的发生与发展。
明确认识
正确认识颈椎病,树立战胜疾病的信心。颈椎病病程比较长,椎间盘的退变、骨赘的生长、韧带钙化等与年龄增长、机体老化有关。病情常有反复,发作时症状可能比较重,影响日常生活和休息。因此,一方面要消除恐惧悲观心理,另一方面要防止得过且过的心态,放弃积极治疗。
卧床休息
颈椎病急性发作期或初次发作的病人,要适当注意卧床,病情严重者宜卧床休息2到3周。待急性期症状基本缓解后,患者可在围领保护下逐渐离床活动,并积极进行项背肌的功能锻炼。此外,卧床休息的作用还在于能使颈部肌肉放松,减轻由于肌肉痉挛和头部重量对于椎间盘的压力,减少颈部活动,有利于组织充血,水肿的消退,特别对突出的椎间盘消肿有利。卧床休息期间若能配合应用热疗、颈椎牵引和药物治疗,则效果更好。但是,值得注意的是卧床时间不宜过久,以免发生肌肉萎缩,肌肉、韧带、关节囊粘连、关节僵硬等变化,造成慢性疼痛及功能障碍,不易恢复。还需强调的是在各型颈椎病的间歇期和慢性期,除症状较重的脊髓型患者外,应根据患者的具体情况,安排适当的工作,不需长期卧床休息。
医疗体操
1. 医疗体育保健操
无任何症状者,可以每日早、晚各数次进行颈椎保健操。
与颈争力:站立,两足分开与肩同宽,两手叉腰,抬头望天,低头看地,自然呼吸。
前伸探海:头颈前伸并转向右下方,双目前下视,似向海底窥视,然后还原向左。
回头望月:头颈向右后上方尽力转,双目转视右后上方,似向天空望月亮一样,头颈转向左后上方,双目望月。
往后观瞧:头颈向右后转,目视右方:头颈向左后转,目视左方。
金狮摇头:头颈向左、右各环绕数周。缓慢屈、伸、左右侧屈及旋转颈部的运动。加强颈背肌肉等长抗阻收缩锻炼。
2. 戒烟酒
颈椎病患者戒烟或减少吸烟对其缓解症状、逐步康复意义重大。饮酒要适量,最好每餐饮酒不超过白酒二两。避免过度劳累而致咽喉部的反复感染炎症,避免过度负重和人体震动进而减少对椎间盘的冲击。
3. 良好姿势
避免长期低头姿势,要避免长时间低头或固定一个方向工作,银行与财会专业人士、办公室伏案工作、电脑操作等人员,这种体位使颈部肌肉、韧带长时间受到牵拉而劳损,促使颈椎椎间盘发生退变。应在工作1小时左右后改变一下体位。改变不良的工作和生活习惯:如卧床阅读、看电视,无意识的甩头动作等。
4. 避免颈部外伤
乘车外出应系好安全带并避免在车上睡觉,以免急刹车时因颈部肌肉松弛而损伤颈椎。不要互做拧头搂颈地开玩笑,以免拧伤颈椎。出现颈肩臂痛时,在明确诊断并除外颈椎管狭窄后,可行轻柔按摩,避免过重的旋转手法,以免损伤椎间盘。
5. 避免风寒、潮湿
夏天要注意避免风扇,特别是空调直接吹向颈部。出汗后不要直接吹冷风,或用冷水冲洗头颈部,或在凉枕上睡觉。注意颈部的保暖。
6. 选择合适的枕头
正常情况下,颈椎的生理曲度是维持椎管内外平衡的基本条件,如枕头过低,仰卧位入眠时,颈部处于过伸位,致使前凸曲度加大,椎体前部的肌肉和前纵韧带牵拉易疲劳。与此同时,椎管后方的黄韧带则形成皱褶突入椎管,增加脊髓的压力,如已有椎间盘突出、骨质增生则可诱发症状。如枕头过篼,仰卧入眠时颈部过度前屈,后方的肌肉和韧带紧张,容易疲劳,此时硬膜囊后壁受到牵张,颈髓前移。此时,若伴有椎管狭窄,容易出现脊髓受压。所以,枕头过高或过低对颈椎都可产生不利影响。那么枕头的高度,多高才算合适呢?因个体差异,不好用统一的数值来确定,但一般来说,枕头的合适高度是自己拳头的1.5倍高。枕芯填充物不要太软,最好用荞麦皮、稻壳、绿豆壳等透气好、经济实惠的物质作为枕芯。
瑟琳每周鸡汤
自愈有限,情况严重的患者该治就治,该上医院上医院。
部分文字内容出自《骨骼肌肉康复学》 人民卫生出版社
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