康复的目标是缓解肩关节疼痛、避免肌肉筋膜黏连、增强肌力、增加关节活动度、恢复上肢运动功能。
摆动运动
身体前屈,躯干与地面平行,手臂自然下垂,首先做前后方向的摆动,完成肩关节的前屈、后伸运动。
待适应无疼痛后增加左右摆动,完成肩关节的外展、内收运动。
最后增加环转运动。
一般每个方向为20-30次为1组。疼痛明显时在健手的保护下完成摆的动作。
耸肩运动
双臂自然下垂身体两侧,双肩向上耸起,于最高位置保持5秒,放松为1次,反复进行。
每次5分钟,每日2-3次,如果有疼痛可用健手托住患侧肘部保护,在不增加疼痛的前提下完成。
扩胸运动
双臂自然下垂身体两侧,双肩向后做扩胸运动,于最大位置保持5秒,放松为1次,反复进行。
每次5分钟,每日2-3次,如果有疼痛可用健手托住患侧肘部保护,在不增加疼痛的前提下完成。
含胸运动
双臂自然下垂身体两侧,双肩向前做含胸运动,于最大位置保持5秒,放松为1次,反复进行。
每次5分钟,每日2-3次,如果有疼痛可用健手托住患侧肘部保护,在不增加疼痛的前提下完成。
增加肩关节活动度训练
肩前屈运动
仰卧位,屈肘,上肢向上移动过头顶部,至感到疼痛处保持并轻轻振动1-2分钟为1次。
每组3-5次,每日1-2组。并逐渐增加被动活动角度。
另一种方法,仰卧位或坐位,伸肘,上肢向上提举,至感到疼痛处保持并轻轻振动1-2分钟为1次。
每组3-5次,每日1-2组。并逐渐增加被动活动角度。
患者面对墙壁站立,用患侧手指沿墙缓缓向上爬动,使上肢尽量高举,到最大限度,在墙上做一记号,然后再徐徐向下回原处,反复进行,逐渐增加高度。
肩外展运动
仰卧位或坐位,健手握住患侧肘部,使肩关节前屈90度,不得耸肩,沿水平方向外展,至感到疼痛处保持2-3分钟。
待疼痛减轻后继续增大角度,至最大角度为1次,每组3-5次,每日1-2次。并逐渐增加被动活动角度。
患侧靠墙站立,上肢外展,沿墙壁手指向上方爬行到最大限度,在墙上做一个记号,然后再徐徐向下回到原处,反复进行,逐渐增加高度。
左右手向各左右伸直平抬、手心向下,上下扇动。
肩外展后伸运动
患者双手交叉抱住颈项,相当于双耳垂水平线,两肘夹住双耳,然后用力向后活动两肘,重复进行。
肩关节水平内收运动
仰卧位或坐位,肩前屈90度,肘屈90度,健手握患侧肘臂,向胸前拉患侧前臂,患手尽量去触摸对侧肩部,感到疼痛处保持2-3分钟,待疼痛减轻后继续加大角度,至最大角度为1次。
每组3-5次,每日1-2次。并逐渐增加被动活动角度。
手背后
坐位或站立位,身体保持伸直,双手背后,健侧手抓握患侧手腕,向上拉,使患侧手尽量接触对侧肩胛骨。
注意不能弯腰,此练习可增加肩关节的后伸、内旋、内收活动度。
肩关节环形运动
患者站立,患臂自然下垂,肘部伸直,患臂向前向上向后画圈,幅度由小到大,反复数遍。
肌力强化训练
肩前屈力量训练
站位或坐位,躯干伸直,早期肌力较差可以在屈肘90度位,上肢前抬起至无痛角度,不能耸肩,至最高位置保持10秒为1次。
力量增强后肘关节伸直练习,同时手握一定负荷进行。
每组20-30次,组间休息30秒,4组连续练习,每日2-3次。
肩外展力量训练
站位或坐位,躯干伸直,上肢外展至无痛角度,不能耸肩,至最高位置保持10秒为1次。
力量增强后肘关节伸直练习,同时手握一定负荷进行。
每组20-30次,组间休息30秒,4组连续练习,每日2-3次。
肩外旋力量训练
弹力带一端固定,手拉弹力带向外侧旋转牵拉,至最大限度保持10秒为1次。
每组20-30次,组间休息30秒,4组连续练习,每日2-3次。
肩内旋力量训练
弹力带一端固定,手拉弹力带向内侧旋转牵拉弹力带,使手接近身体。保持10秒为1次。
每组20-30次,组间休息30秒,4组连续练习,每日2-3次。
瑟琳每周鸡汤
康复做的好,肩部没烦恼。
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