膝盖终极百科（2）：为什么女性的膝盖更容易受伤？

张景琦

主要内容来自：哈佛医学院（Harvard Medical School）

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某些膝盖损伤在女性身上的发病率远高于男性。据《骨骼与关节手术（The Journal of Bone and Joint Surgery）》杂志，女性出现前十字韧带（ACL）断裂的风险为男性的2-5倍。为什么女性出现膝盖损伤的风险更大？女性健身者应该怎样减小膝盖受伤风险？请看本期科普！

一、Q-角（Q-angle）

实际上，大腿骨和小腿骨（胫骨）的连线并不是一条直线。大腿骨延伸线和胫骨延伸线之间的夹角称为Q-角（Q-angle）。Q-角的范围通常为0-16度，男性的Q-角通常小于女性。Q-角越大，前十字韧带（ACL）撕裂的风险越大。

二、为什么女性的膝盖更容易受伤？

某些膝盖损伤在女性身上的发病率远高于男性，例如前十字韧带（ACL）损伤。突然性地旋转或停止，跳跃后落地不稳等情况都可能造成前十字韧带（ACL）撕裂。

据《骨骼与关节手术（The Journal of Bone and Joint Surgery）》杂志，女性出现前十字韧带（ACL）断裂的风险为男性的2-5倍。

为什么女性出现膝盖损伤的风险更大？主要原因是因为解剖结构、内分泌系统、运动表现能力和男性具有较大差异的影响。

1. 解剖结构

通过核磁共振成像技术，研究人员发现：所有膝盖受伤的男性和大多数女性（不论有没有受伤）都有着相同的解剖学特征：胫骨（小腿骨）上部更短、更圆，这会使膝盖的稳定性变差。此外，由于女性的髋部更宽，所以Q-角更大，这会增加女性前十字韧带（ACL）断裂的风险，同时可能引发轻微的膝盖内扣现象。

2. 内分泌系统

研究表明：女性运动员在排卵期（雌性激素含量较高的时期）更容易出现膝盖损伤。研究人员推测：雌性激素和其他荷尔蒙含量的升高，会使韧带柔韧性更强，从而增加膝盖（韧带）损伤几率。

通常情况下，较好的柔韧性对人体有益，因为这可以使身体组织的安全拉伸幅度更大。但是，如果支撑膝盖的韧带和肌肉的柔韧性过高，它们对冲击力的吸收能力就会减弱。这会使关节吸收更多的冲击力，从而引起膝盖损伤。

3. 运动表现能力

部分专家认为：女性运动员的训练技术和对肌肉的使用方法，可能增加膝盖受伤的风险。例如：女性健身者或运动员在跑步时，身体姿势通常更为直立，这会给大腿前侧肌肉更多压力，从而导致膝盖韧带拉伤。此外，女性在跳跃后，更喜欢单腿落地，或以直腿姿势落地，这会增加膝盖的冲击力，导致膝盖损伤。

​三、女性健身者应该怎样减小膝盖受伤风险？

如今，越来越多的女性开始进入健身行列，如何减少膝盖受伤的风险？以下是哈佛医学院的建议：

1. 如果你的髋部较宽或更容易膝盖内扣，可能代表着你的Q-角更大。选择合适的鞋子（稳定性强），可以减小膝盖受伤的风险；

2. 对股四头肌（大腿前侧肌肉）和腘绳肌（大腿后侧肌肉）进行同等程度的力量训练和拉伸，不能忽略两者中的任何一块肌肉；

3. 学习并定期拉伸髂胫束（iliotibial band）；

​4. 如果平日进行篮球或其他跳跃性运动，寻找专业教练学习如何正确（跳跃后）落地、转身和急停，例如投篮前的身体急停。

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