膝盖终极百科（1）：膝盖的解剖结构

张景琦

主要内容来自：哈佛医学院（Harvard Medical School）

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​膝盖是人体最容易受伤的关节。究其原因，主要是因为膝盖特殊的解剖结构。膝盖是由骨骼、软骨、肌肉、肌腱和韧带组成的复杂结构体。如果你想学习如何保护膝盖，缓解甚至治愈膝盖损伤，膝盖的结构解剖是你必学的第一课。

​一、骨骼（Bones）

膝关节主要由3块骨头组成：

1. 大腿骨（thighbone）：即股骨（femur），在末端分为了2个股骨髁（condyle）。

2. 胫骨（tibia/shin bone）：小腿前侧的骨头，顶部基本为一个平面。

3. 膝盖骨（patella/kneecap）：即髌骨，位于膝关节前侧。髌骨可以保护膝关节其他部位，同时有助于膝关节的伸直（起杠杆的作用）。

大腿骨、胫骨和膝盖骨的贴合并不完美，这有助于膝关节进行复杂的动作，但也使膝关节的稳定性得到了一定的​下降。

二、软骨（Cartilage）​

膝关节的软骨主要有两种类型：

1. 关节软骨（Articular cartilage）：位于骨骼的末端，可以使关节平滑地移动（大幅减少摩擦），下图为大腿骨的关节软骨（蓝色部分）。

​2. 半月板（meniscus）：位于胫骨顶端，因其新月型外形而命名。半月板具有吸收冲击力的作用，同时有助于大腿骨和胫骨的贴合。

​不论是关节软骨还是半月板，都非常容易受伤并撕裂。跌倒、运动损伤和日常磨损会使关节软骨受到损伤；而大腿骨和胫骨之间的压力过大则会使半月板受到损伤。

体重过大会加速关节软骨和半月板的退化，这有可能引起膝关节炎。

三、肌肉（Muscles）

肌肉是膝盖运动的源动力，与膝关节相关的肌肉包括：

1. 股四头肌（quadriceps）：大腿前侧的肌肉，主要作用是伸直膝盖，例如站起、深蹲等。

2. 腘绳肌（hamstrings）：大腿后侧的肌肉，主要作用是弯曲膝盖（下蹲时，支撑身体重量）和伸展髋部（起身时）。

3. 腓肠肌（gastrocnemius）：小腿肌肉，有助于膝盖的弯曲。

​四、肌腱（Tendons）

肌腱连接着骨骼和肌肉，可以将肌肉的力量传递到骨骼上，从而引起骨骼的移动。例如：股四头肌的肌腱连接着股四头肌和膝盖骨，为腿部的伸直提供力量。

​五、韧带（Ligaments）

​韧带是一种坚韧的、纤维状组织，它连接着膝关节不同的骨头或软骨，使骨骼以安全的范围移动。

膝关节的主要韧带包括：

1. 内侧副韧带（medial collateral ligament，MCL）：连接大腿骨和胫骨，限制膝关节的侧向移动。

2. 外侧副韧带（lateral collateral ligament）：连接大腿骨和腓骨。

3. 前十字韧带（anterior cruciate ligament，ACL）：连接大腿骨和胫骨，防止膝关节过度旋转和胫骨向前过度移动。

4. 后十字韧带（posterior cruciate ligament）：防止胫骨向后过度移动。

膝关节韧带，尤其是MCL和ACL，是最容易受伤的部位（当腿部过度旋转时）。

​六、其他部位

膝关节还有2个部位非常重要，它们有助于膝关节的润滑，具有保护膝关节的作用：

1. 滑膜（synovium）：整个膝关节被关节囊所包围，关节囊的内侧为滑膜。滑膜可以产生关节液（滑液），润滑关节，减小摩擦力。

​2. 滑囊（bursae）：含有少量油性润滑剂，有助于保护膝盖。

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