便秘（constipation）超级百科

张景琦

来自NIH（美国国立糖尿病、消化和肾脏疾病研究所 ）的超详细便秘科普，带你360°全方位了解便秘！

NIH: National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases

美国国立糖尿病、消化和肾脏疾病研究所

1. 什么是便秘？

便秘的定义包括：

①排便次数过少（一周≤3次）

②粪便干结，排便困难、不顺畅，有时排便会出现疼痛状况。

每个人的肠道运动模式都不相同，有些人每天可能排便3次（比如我），有些人可能一周排便3次。

实际上，某一天不排便并不一定说明你有便秘症状。

2. 便秘很常见吗？

便秘是最常见的肠胃问题之一。在美国，便秘影响了约四千万人。

所以，如果你曾经或现在有过便秘症状，不要担心，和你一样的人有千千万。

在大多数情况下，便秘持续时间较短，危险系数也没有人们想象的那么大。

​3. 什么样的人容易便秘？

• 女性，尤其是孕妇或分娩后的女性
• 老年人（备注： 年龄越大，便秘的几率越高，因为年龄越大，肠动力越弱）
• 非白种人
• 低收入人群
• 刚手术后人群
• 服用抗抑郁、缓解疼痛药物人群

4. 便秘的并发症

长期持续的便秘会引发一些健康问题，如痔疮、肛裂、直肠脱垂和大便嵌塞。

5. 便秘的症状

便秘最常见的症状包括：

• 排便次数过少（低于平时）

• 排便困难、疼痛

• 腹痛、腹胀

​6. 便秘的原因

便秘的原因有多种。有时，你的便秘可能是由于多种原因引起的，最常见的原因包括：

• 粪便在通过结肠时速度过慢
• 女性由于盆腔疾病，结肠无法及时排空
• 肠道易激综合症（IBS）

如果你的生活是这样的，那么更容易便秘：

• 肥胖
• 进食时间不规律
• 膳食纤维摄入过低（蔬菜、水果、谷物等）
• 饮水量过低
• 缺乏运动、久坐（还有一种情况需要注意：某天如果你发生车祸，卧床N天，开始便秘，原因也有可能是这一类）
• 焦虑、抑郁、压力过大
• 药物影响，包括：抗酸剂、抗胆碱能类药物、止痉挛药、钙通道阻滞剂、利尿剂、补铁剂、治疗帕金森病药物、麻醉剂、某些治疗抑郁类药物
• 生活变化，如出差/旅游、怀孕、年龄增大
  
• 憋着不拉（不好意思，我觉得这4字非常贴切），例如你因为忙碌、周围没有卫生间或其他原因，经常憋着不拉，久而久之，这种习惯就会引起便秘
• 某些健康问题，包括帕金森病、脊柱或大脑损伤、糖尿病、甲状腺功能减退
• 消化道肿瘤、炎症性肠病、憩室炎等
• 消化道功能紊乱，如肠道易激综合症
• 肾衰竭
• 体温过高，如发热发烧
• 代谢紊乱、内分泌失调

7. 便秘的诊断

如果便秘超过6周，务必去医院检查、诊断。

8. 便秘的治疗

便秘的治疗包括：

①改变饮食习惯；

②规律运动，不要久坐，多动、多参加体育锻炼；

③养成良好的排便习惯，包括：

• 尝试在每天同一时段排便。例如，一些人发现在早餐后15-45分钟尝试排便效果更好，因为进食有助于结肠排便；
• 保证每次排便时间充足。排便时不要过急，条件允许最好进行10分钟以上排便
• 有便意时尽快排便，不要拖延；
• 排便时将双脚放在小板凳上，有助于排便；

​④如果你各方面情况良好，但仍会出现便秘，那么医生可能会建议你在短期内使用非处方泻药（具体请咨询医生）；

⑤如果非处方药无法缓解你的状况，医生可能会给你开具处方药（具体内容请咨询医生）；

⑥如果控制肠道蠕动的肌肉出现问题，医生可能会进行生物反馈疗法（具体内容请咨询医生） ；

⑦手术。

9. 便秘的饮食治疗方法（重点）

①饮用充足的水（每天的最低饮水量=体重kg×40ml）可以使膳食纤维在体内发挥最大的功能。 一些热饮可以促进排便，如热咖啡、热茶或热水；

②增加膳食纤维的摄入，富含膳食纤维的食物包括：豆类、谷物、水果、蔬菜；

​③减少以下食物的摄入（不要过多食用），这些食物含有的膳食纤维过低：

• 奶酪
• 薯条
• 快餐食品
• 肉类
• 冰激凌
• 加工食物
• 预制食品（方便食品）

④避免脂肪和糖分含量过高的食物，如蛋糕等；

⑤酸梅汁、生菠菜汁、橙子、葡萄、芦荟汁、番泻叶、亚麻籽、葫芦巴等有助于排便。

10. 布里斯托大便分类图

1-7依次为：严重便秘、轻微便秘、正常、正常、缺乏膳食纤维、轻微腹泻、严重腹泻

​中文版

​NIH 参考文献

[1] Higgins PD, Johanson JF. Epidemiology of constipation in North America: a systematic review. American Journal of Gastroenterology. 2004;99:750–759.

[2] Mahmoud NN. Rectal prolapse. American Society of Colon & Rectal Surgeons website. www.fascrs.org. Updated 2004. Accessed July 9, 2014.

[3] U.S. Department of Agriculture and U.S. Department of Health and Human Services. Dietary Guidelines for Americans, 2010. 7th ed. Washington, D.C.: U.S. Government Printing Office; 2010.

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