在你跑步的时候,每迈一步,在你的脚上产生的力都是体重的两到四倍。对于大部分人来说,步与步之间不能超过30厘米长,10厘米宽。
你的脚运动链上减震、保持身体垂直和在你跑步时蹬踏地面的第一个部分,这就意味着它不仅容易受伤,而且它怎样工作,你的整条运动链都会感应到。举个例子:(你的脚向内卷得太过度),你很有可能遇到足部问题以及跟腱损伤、胫骨损伤、膝盖损伤甚至是臀部损伤。所以,我们在跑步的同时,应该随时注意会不会存在这些损伤且预防。
想要预防,我们先来了解几个损伤,且造成的原因是什么,我们该怎么治疗。
胫骨骨膜炎
常见原因
胫骨骨膜炎和内侧胫骨应力综合征(一种更严重的胫骨骨膜炎)是胫骨周围组织的骨膜袖发炎引起的。这种类型的损伤经常发生在跑步或其他重复性心肺活动中,在运动员突然增加距离、持续时间或训练频率时发生。胫骨前肌、胫骨后肌和比目鱼肌的肌肉附着处经常受到影响。
识别方法
在比赛结束后,腿部或胫骨内侧(靠近身体中线)的症状通常包括烧灼感或疼痛。进行马拉松训练的跑步运动员或在新赛季之初进行适应性训练的年轻运动员最常反映这种疼痛。疼痛和压痛的部位通常分布在胫骨前侧或后侧边缘沿线三指宽处。在X 线片中通常显示正常,但是骨扫描显示,胫骨边缘沿线有局部吸收。
治疗方法
胫骨骨膜炎的治疗涉及改变运动员的训练计划(例如,减少里程、频率或运动强度)。运动后冰敷受影响的部位在短期内有帮助。如果在降低活动水平的情况下疼痛持续存在或变得更糟,运动员应该寻求专业治疗,以排除更严重的损伤,比如应力性骨折(p.227)或疲劳性筋膜室综合征(p.226)。检查运动员的鞋和脚是否有其他问题。检查跑步鞋鞋底是否有过度和不均匀磨损,这可能暗示着生物力学缺陷。此外,如果运动员的脚过度内旋(在负重时双脚着地足弓变平),可能需要矫正。
小腿筋膜室综合征
常见原因
身体的所有肌肉都被分组到解剖结构筋膜室中,每个筋膜室都被一层称为筋膜的软组织所包裹。在这些紧凑的筋膜室中,肌肉在剧烈的运动中会膨胀扩大,压迫到自身的血液供应,危及肌肉组织的活性。这种损伤通常发生在长跑运动员或需要长时间跑步的运动员身上。
识别方法
和其他小腿病症不一样,筋膜室综合征的症状更加广泛。通常情况下,在运动的高峰期,受影响的肌肉筋膜室会出现疼痛、肿胀和敏感。症状通常在训练过程中变得更糟,训练后消退。诊断这种病症的最准确方法是在运动期间在局部麻醉的条件下测量筋膜室的压力。
治疗方法
如果休息和调整活动来避免下肢受力都不能缓解症状,可能需要做小手术来释放累及的筋膜室周围的绷紧筋膜(筋膜切开术)。
小腿应力性骨折
常见原因
应力性骨折是正常骨组织受到异常压力时的响应过程。当骨头长时间内反复超负荷工作时,就可能发生这种类型的骨折。这特别容易发生在开始训练时比较脆弱的骨骼上。应力性骨折的高发人群包括骨质疏松症患者、饮食不当者、突然增加训练强度者或饮食失调者。
识别方法
应力性骨折的疼痛通常与活动有关。一段时间之后,骨折开始出现并破坏骨结构,但骨头还没有破裂;这被称为应力反应。一个恰当的类比是反复弯折曲别针让它变弱(应力反应)直到它断裂(应力性骨折)。一旦发生骨折,疼痛将大大增加,而且在检查时可能局限于非常特定的部位(一指宽)。如果骨头存在症状已经很长时间了,那么骨头受伤处可能会长出有压痛的小凸块(愈伤组织),因为骨头正在尝试愈合。在早期阶段,诊断应力反应或应力性骨折的最准确方法是骨扫描;这要在骨折一个月或更长时间之后,否则X线片可能显示不出任何东西。到目前为止,出现过在得了慢性应力性骨折之后继续跑步或跳跃导致骨头断裂的几个案例。
治疗方法
应力性骨折和应力反应的治疗方法通常是大量减少活动,使骨折得以愈合。如果症状严重,使用拐杖承担一部分质量,而且可能有必要使用骨刺激器(有助于沉淀新骨,加快愈合过程)。
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以上内容来自
《运动损伤的预防、治疗与恢复》
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