瑜伽与膝盖

    膝关节在人体属于一个很大的裸露关节，周围缺乏肌肉的包绕保护，并且内部结构复杂，加上平时活动和负重都很多，所以是一个经常出问题的部位，尤其是不正确的运动造成的损伤很常见。因为关节周围血液循环少，所以很多的损伤之后修复也困难。在瑜伽当中运用到膝关节的练习很多，所以膝关节损伤的例子更多见，更需要正确的练习预防。

    简单介绍一下膝关节的结构，膝关节的关节面是由近似球形的股骨内外侧髁和近似平台胫骨的内外侧髁再加上一块髌骨共同包在一个关节囊内构成，在股骨和胫骨内外侧髁两个关节面之间有一对接近O形的软骨垫（也就是半月板），然后由韧带、关节囊和肌肉连接而成。从关节面的形态上看，两个凸起的股骨髁放在两个略微凹陷的胫骨髁平台上面，关节活动时主要是股骨髁在胫骨髁关节面上滚动加滑动以产生在冠状轴上的屈伸运动。这是膝关节的主要运动方式。

    另外膝关节在屈曲时韧带松弛所以胫骨相对股骨可以有小幅度内旋和外旋，膝关节伸直时韧带收紧关节锁定。半月板垫在两个关节面之间，每个关节有两个，外形是未全封闭的圆形，边缘厚中间薄，主要作用是缓冲压力，润滑和加深关节窝，以增加关节稳定性。

    在膝关节内外侧和前后分别附着有胫侧、腓侧副韧带、前后交叉韧带和腘斜韧带等。它们和关节囊还有周围肌肉一起维持膝关节的稳定性。伸直膝关节的肌肉是大腿前面股四头肌，弯曲膝关节的肌肉是后面的腘绳肌、腓肠肌等。膝关节根据其解剖生理特点，按照其自身的方式和规律进行运动。运动过程中的稳定性则是由关节的骨骼结构、半月板、韧带、关节囊及其韧带共同维持。

练习册中常见的问题：
    膝关节超伸，女孩子比较多见，大多数都是天生的，少数由于后天不正确的压腿导致。结构方面的原因是膝关节内的后交叉韧带和腘斜韧带松弛，使关节在伸展时超过正常度。形成前面的一个钝角。正常情况下膝关节伸直之后股骨与胫骨呈一条直线，所以膝关节前后内外的受力是均匀的。超伸之后关节后面间隙大而前面受挤压，尤其在前屈动作时会更加明显。

    过度后伸之后使髌骨的力臂作用减弱，所以这时股四头肌在维持关节稳定性方面的作用也就大削弱了。人体的是一个整体，膝关节超伸之后为了维持重心的平衡上面的骨盆会向前旋转，继而上身会向后仰，又导致了塌腰的出现。

练习中常见的超伸
    髌骨位膝关节的前方，股四头肌跨越髌骨转化为髌韧带止于胫骨粗隆。髌骨的主要生物力学作用是增加股四头肌的力臂，所以是非常重要的。它附着于股骨内外侧髁的前方，生物力学的研究认为“膝屈20度时髌骨软骨下区与股骨髌面接触，约45度时中区接触，90度时上区接触”，每当屈膝时股四头肌收缩就会形成一个的髌骨向后方的推移力，促使髌骨向着股骨内外侧髁的关节面的软骨之间产生挤压与磨损。

    推移力的大小膝关节的弯曲度和弯曲方向密切相关。严重之后会使髌骨后面的软骨面产生损伤炎症，造成膝关节出现肿胀、疼痛、无力等问题，医学上称为“髌骨软化症”。

屈膝时的过度前倾增

加髌骨关节面压力

大腿过度前倾增加髌骨压力
    膝关节在伸直之后，由于关节面之间的咬合，再加上周围的肌肉和韧带收紧，所以此时膝关节处于一种锁定状态，这时下肢做内外旋转的动作膝关节是不动的，起代偿作用的是髋关节。在瑜伽练习过程中，只有在这种状态下做下肢的旋转动作膝关节才是安全的。

    屈膝时胫骨可以相股骨做小幅度的内外旋，此时上下关节面之间的半月板也是跟着移动的。半月板可视作近似球形的股骨髁与近似平面的胫骨平台之间的楔形填充物。它在一定程度上随股骨髁在胫骨髁上的运动而运动。如膝关节的伸直、弯屈、内旋、外旋时半月板都会跟着相应移动。

    如果膝关节在伸屈过程中同时出现旋转甚至内翻外翻，半月板即要完成伸屈时的移位运动，又要完成旋转时的移位运动，就会出现运动上的矛盾，而使半月板被挤于股骨髁与胫骨平台之间，在承受垂直压力的同时，又遭受牵拉与剪力，这是致使半月板受伤的主要原因。

膝关节屈伸和内外旋转时半月板也跟着相应移动
    膝关节结构很复杂但是动作很单一，只有简单的屈伸和屈膝时轻微的旋转。任何练习企图增加膝关节的活动度来完成动作都是错误的，这样做带来的只有伤害。比如半莲花与全莲花的练习，需要加强的是髋关节的外旋度而不是去拉伸膝关节。