春季警惕带状疱疹

　　带状疱疹是由水痘——带状疱疹病毒引发的疾病。这种病毒在儿童时期可引起水痘，可由呼吸道及直接接触两种方式传播。带状疱疹病毒大多数人都会在儿童时期感染上，感染后病毒可长期潜伏于脊髓后根或脑神经节内。在成年后，可因为生病、精神创伤和劳累、紧张、睡眠不足使用了某种免疫抑制剂等原因，在身体免疫力下降时，病毒又重新活跃起来，侵犯周围神经，从而引起该神经支配区出现成簇水疱，同时还往往伴有神经痛。
　　带状疱疹发病，水疱一般绿豆大小到黄豆大小不等，基底部发红，间有血疱或脓疱，排列成带状，各簇集水疱之间皮肤正常，附近淋巴结常肿大；皮疹绝大多数发生在单侧，不超过正中线，以胸腹及腰部的肋间神经区为多见，其次为面部的三叉神经区。发病之初，常有轻度发热、疲倦不适、食欲不振等全身症状，发病时有带索状刺痛，疼痛可发生在发疹之前，或伴皮疹同时出现，还有少数发生在皮疹出现后。病程一般在2 周左右，愈后不会再复发。
　　带状疱疹少数发生在面部者，症情常比较严重，疼痛剧烈，并可损害到眼球，引起全眼球炎、溃疡性角膜炎而导致失明；儿童患者往往疼痛较轻微或不疼痛；老年患者常常疼痛较剧烈，在皮疹消退后，疼痛还持续相当长的一段时间才会消失。
　　带状疱疹部分患者常以神经痛为前驱症状，皮疹要在1~4天甚至一周后出现，对这种患者最易发生误诊。如发生在面部，易误诊为偏头痛；发生在肩部，易误诊为肩周炎；在胸部易误诊为心绞痛；在腹部易误诊为急腹症等。不过这类病人发病时往往有以下特点：
　　●出现低热、流涕、全身不适等感冒症状一周后，突然出现某一部位的疼痛.
　　●疼痛为单侧，尤其是腰肋部、腹部或头面部，疼痛较剧烈，范围广泛，与神经分布相关，可能伴痒感及皮肤感觉过敏，出现烧灼感、蚁走感或患处皮肤怕碰衣服。
　　●疼痛呈持续性，阵发性加剧，无缓解表现，一般止痛药疗效都不佳。如果疼痛有上述特点1~2项同时出现，就应考虑是带状疱疹发病。
　　身体健康、免疫功能完善者，本病发病大多是局限的、单侧，预后良好。个别患有淋巴瘤及使用了免疫抑制剂患者，带状疱疹可以泛发，出现多个部位损害，甚至发展至对侧并连成圈，或两侧同时发生者，预后较差。若出现神经功能障碍，侵犯头面部者，可引起面瘫、味觉障碍、听力障碍等，如果向上发展，甚至会引起脑炎。出现神经痛后遗症者，主要发生在55岁以上的老年人，患者十分痛苦，会严重影响生活质量。
　　带状疱疹治疗，可用抗病毒药物，如口服可用阿昔洛韦、万乃洛韦或法昔洛韦，肌注可用病毒唑，也可静脉滴注阿昔洛韦或阿糖腺苷。瘙痒可用扑尔敏、苯海拉明等抗组织胺类药物。疼痛剧烈可选消炎痛、卡马西平等。
　　简易外治法：临床有用消毒针头把红点及水疱轻轻挑开，然后用棉签将1%的龙胆紫溶液轻轻涂在挑开处，然后再抹一点可的松软膏。患者早晚可再用棉签蘸紫药水涂患处，并避免沾水。此法有较好功效，还可减少神经痛发生。