肩袖肌群综合症的运动康复的评估

关节的活动其运动幅度是评价柔韧素质的重要指标之一。屈曲伸展-关节绕关节的额状轴在矢状面的运动，减少或者增大幅度。内收外展-关节绕关节的矢状轴在额状面的运动，靠近或者远离中心。回旋-关节环绕关节垂直轴的水平运动，向内外旋转。（内外前后左右） 环转-矢状面+额状面

 

 

运动轨迹

先了解肩关节的构造

再来了解肩关节的功能解剖

第一步：评估肩关节总体功能的活动！

从前向对侧路径（右上图）：开始嘴-对侧耳朵-颈后-斜方肌-最终到肩胛骨。评估肩关节水平内收和屈曲！

从前向对同侧路径（左下图）：嘴-耳-今后-斜方-肩胛骨。评估外旋功能。

从前向对侧路径（右下图）：臀部-骶骨-腰-肩胛下角—肩胛岗下。评估内旋功能。

 

第二步：肩关节外展的三个阶段

外展第一阶段（左上图）：0°~60°，三角肌1和冈上肌2（30°内）协作发力，完成外展起始动作。肱骨外旋和轻度屈30°可延迟肱骨大结节碰到关节盂将肩关节锁住。

外展第二阶段（下图）：60°~120°，斜方肌（2-4）和前锯肌（5）协作发力，逆时针旋转肩胛骨（上回旋）使关节盂更朝上方，运动范围是60°

外展第三阶段（右上图）：120°~180°，脊柱侧屈或双手外展必须增加腰椎前凸（增大曲度）来实现。

第三步：肩关节屈曲的三个阶段

外展第一阶段（左上图）：0°~50--60°

   参与肌肉：三角肌锁骨纤维(1)喙肱肌（2）胸大肌上胸（3）

   受限：小圆，大圆，冈下

外展第二阶段（左上图）：60°--120°

   参与肌肉：斜方5 前锯肌6

   受限于--背阔肌大圆机下胸

外展第三阶段（左上图）：120°~180°

  参与肌肉：三角（1）冈上（4）下斜方（5）前锯肌（6）

  受限于：背阔肌大圆肌肉胸大肌

若双手屈曲要加上腰椎前凸才能完成。

 

物理测试

     其实肩关节的问题有点小复杂，肩周炎是一个统称（冈上肌肌腱炎，二头长头肌腱炎，冻结肩）等等。其实根据医学论证和临床经验真正的肩周问题有百分之八十是颈椎引起来的问题，（后期颈椎课题会讲）只有百分之二十才是肩周本身的问题。此次只讲后面百分之二十的问题的部分运动方案！