FMS的7个动作说明了什么？

FMS功能性动作筛查表面看起来仅仅是7个动作，但是它背后的逻辑可远远不止这些。谨以这篇文章对动作做一个简单分析，并谈一谈我所理解的FMS。

首先我想厘清两个概念。很多人可能不知道FMS即可能指Functional Movement Systems功能性动作系统，也可以指Functional Movement Screen功能性动作筛查。因为它们具有相同的缩写，国内经常提到的FMS主要是指功能性动作筛查，也就是那7个动作；而功能动作系统是一个整体理念，包括SFMA（选择性功能动作评估）和Y-balance test （Y平衡测试）。这三个工具在整个功能性动作系统SOP（标准作业流程）中各司其职。

在这个系统中，任何健康个体在准备进行体育训练前，第一步需要进行FMS功能性动作筛查，先从动作模式的角度对身体基础动作情况进行一个筛查，“疼痛”是整个系统的分水岭，在动作中是否存在疼痛指引了我们下一步的方向。如果受试者出现疼痛就要对其进行SFMA的7个动作评估，从整体的动作模式分析，根据结果再对具体部位进行排查，最终找出问题所在。如果FMS功能性动作筛查没有明显问题就可以对受试者进行Y平衡测试或者其他体能测试，根据测试结果更加明确专项训练计划。

整个系统的介绍不是这篇文章的重点，本文只谈我们目前最关注的FMS功能性动作筛查。

这套筛查在1997年由Gray Cook和Lee Burton发明，之后迅速得到了全美国很多领域的关注，在体能，康复，损伤防护的大会上都具体介绍过整个筛查标准及要求。最开始使用FMS的是体能界的两位大牛，Mark Verstegen和Michael Boyle，他们发现FMS在运动员伤病预防方面的效果很好，这进一步促进了FMS在体育界的传播。从发明到现在，全世界已有几十个国家的人员都参加过FMS认证培训，使得FMS在很多领域都产生了巨大的影响。FMS第一次被发表在期刊上的时间是2001年，近些年不断的看到与FMS相关的文章被发表出来。当然支持和反对的声音都有，但这是再正常不过的事情了，任何一个新的理念面世之后都有过程，更多的相关实验会丰富我们的思路，使我们更加清晰理解FMS到底能干什么不能干什么。

FMS不是全能的，其实在FMS刚刚被发明出来的时候Gray Cook和Lee Burton就说过：“FMS不是诊断工具，所有不能简单的通过动作完成情况得知受试者的问题所在，它只是为了筛出疼痛，动作模式中所展现出来的功能障碍和不对称这三种情况。”所以有些人问：“你看我深蹲做不好是不是我腰的问题啊？” 很遗憾，FMS不能告诉你这点。那FMS筛查测试中的7个动作到底说明了什么呢。

首先要明确的是这7个动作的测试顺序没有固定的要求，本文就按照标准的测试顺序，也就是从站立到躺下再到趴下的顺序来描述，这其实也是最省事最快捷的方式。

前三个动作，深蹲，跨栏步和直线弓箭步下蹲是三个整体动作，要求身体各个部位紧密协作，有效完整动作，某一个或几个身体部分出现了问题会影响到整体动作质量。因为动作的要求很高，对双脚姿势也有相应的规定，要想按照标准很好的完成这三个动作，身体在三个基本姿势下，各个部分的灵活性和稳定性都要很好，且协作能力要很强。下面两个动作，肩部灵活性和主动直腿上抬主要是对身体最应该灵活的两个关节区域进行灵活性测试，这里不是指肩关节或者髋关节的灵活性，而是整个关节及周围组织协作所展示出的灵活性。肩部灵活性测试中肩胛骨和胸椎的参与，主动直腿上抬时骨盆及核心的参与，都是测试涉及到的对象。再说最后两个动作，躯干稳定俯卧撑和旋转稳定，这两个动作是稳定性测试，要求的都是一种反射性的核心控制。这种控制不需要别人的指导，而是像反射一样，能够下意识的执行。但这两个动作的测试点也不一样，俯卧撑看的是矢状面的反射稳定性，这项测试力量参与的成分会大一些。而旋转稳定是看攀爬模式下身体在水平面的反射稳定性和重心移动的能力，力量参与的成分很小。完成筛查动作的过程中如果出现疼痛，那么不管动作质量如何，出现疼痛的那项筛查动作只能得0分，这从一个方面说明了疼痛的重要性，尽管疼痛目前没有严重影响到动作完成质量，但是只要产生了疼痛就说明了它一定会影响运动控制，但出于谨慎，带有疼痛的动作只能得0分。

7个动作测试中还有3个动作带有排除测试（clearing exam），排除测试不打分，只是为了观察测试动作是否会引发疼痛，如果有疼痛则记录为阳性，相应的筛查动作测试最终得分为0分。3个排除测试为了对7个动作中没有涉及到的潜在威胁再进行一次排查，通过肩部排除测试观察动作是否会引发疼痛（肩夹击shoulder impingement)，通过伏地挺身动作来观察脊柱屈曲 (spinal flexion)是否会引发疼痛，通过臀部后坐上身下压来观察脊柱伸展（spinal extension）是否存在疼痛。 无论筛查动作得了几分，如果相对应的筛查动作出现疼痛，最终得分只能是0分。这又一次表面了疼痛在动作筛查中的重要性。