神经肌肉电刺激-先弄清楚训练目的是什么?

此研究主要是针对deconditioning的病人，也就是体能状态退步很多的病人，通常是因为慢性疾病，例如心脏衰竭.肾衰竭.慢性阻塞性肺病等等，这一类的病人因为有很多运动的限制，所以导致体能状态慢慢变差，或者是骨科手术之后，例如:前十字韧带重建术后.骨折固定术后.阿基里斯肌腱断裂缝合术后等，因为需要一段时间固定等组织愈合，所以也容易发生肌肉用进废退型的萎缩。

而根据训练的目标不同，会有不同的NMES训练的策略:

训练目标:

1. 为了增加肌肉量或者预防肌肉萎缩

若想要得到让肌肉增加，则NMES的训练就尽量要让肌肉产生最大的张力．代谢压力或者微观的是肌肉损伤，此时就需要高的刺激频率．高的duty cycle以及on-time至少要两秒以上，才能产生最大的肌肉张力并且让最多的肌纤维收缩。 

2. 为了增加肌肉抗疲劳能力

如果想要增加肌肉抗疲劳能力，就需要使用较低的频率且较长的刺激时间。

3. 为了增加心肺功能，血糖代谢或者胰岛素敏感性

如果想要提高新陈代谢率，消耗更多的能量，改善高血糖等效果，就必须引起最大范围的肌肉收缩，那么电刺激的肌肉部位就要选择肌肉丰厚的地方，贴片覆盖的范围也要大一点，在病人可以忍受的范围将电流强度调到越高越好，刺激的时间越长越好（60-120分钟），训练次数则是越多越好（每周训练5到7次），而建议最佳的刺激频率是4至6Hz，最好是使用5Hz，因为这个频率刚刚好让收缩的肌肉可以放松回到自然长度，然后再接着下一次的收缩，这样一来能够消耗的能量是最多的。

参考文献：2015 American Academy of Physical Medicine and Rehabilitation

“The application of neuromuscular electrical stimulation training in various non-neurologic patient populations: a narrative review”