常见的膝关节的运动损伤

      膝关节是我们人体最大的关节，它的功用主要为支撑我们的体重及提供良好的活动度，使我们能以双脚来完成生活上的需要。膝关节的构造主要包括了骨头、韧带、关节面软骨及半月板(如附图)，这些重要的构造完美地配合，我们才能正常地行走跑跳。正因为膝关节在我们活动时支撑了很大的重量且提供了很大的活动范围，所以膝关节的运动伤害很常发生，以下我们就针对几项较常见的膝关节运动伤害做一个介绍。
1.前十字韧带断裂：       常发生于膝关节受到强力的扭转力量时，患者受伤时可能会听一声断裂音，接着膝关节的症状为疼痛，肿胀(因关节内血肿)，活动受限。 急性的症状会持续约两周左右，在伤害发生后可以冰敷及口服抗发炎药物来减少肿胀及疼痛，急性期可以拐杖助行来减轻膝关节负担，待急性期过后，应进行复健以恢复膝关节活动及大腿之肌力。十字韧带受伤后，经过适当之治疗及复健大多可回到一般之生活行动，至于是否需要进一步之重建手术，需考虑患者之年龄、运动需求、生活型态等因素，最好与专业之骨科医师详细讨论。
2.髌骨关节疼痛症候群：
      此伤害主要发生于髌骨及股骨间之关节面，患者的疼痛位置大多位于膝关节前方及外侧，疼痛通常发生于蹲下站起之动作，或走下楼梯及下坡的时候，发生之原因包括运动时负重过度，大腿之肌力不足或不平均，膝关节外翻变形等。正确的治疗应包含短期口服药物来减少症状，避免长时蹲距及下楼梯下坡之情形，并适当地进行大腿肌力增强运动。大多数患者经由上述治疗后即可复原，少数患者髌骨关节偏移严重，则需接受关节镜手术或矫正手术。
3.膝关节半月板损伤：       膝关节内有两块如新月形状之纤维软骨组织称为半月板，半月板介于股骨及胫骨之关节面之间，可减少膝关节面软骨之压力。半月板之损伤常因膝关节受到扭转之伤害造成，常可能和前十字韧带断裂同时产生。半月板有损伤时膝关节会有疼痛，积液及关节锁定等症状，此外病人膝关节常无法蹲下。半月板损伤之治疗，针对半月板受伤的程度位置而有不同的方法，程度较轻的患者可以保守疗法治疗，若受伤范围较大则可能需以关节镜手术修补或行部份切除。
      膝关节之运动伤害相当地多，以上仅列举三项较常见的伤害作介绍，至于如何预防膝关节运动伤害之发生，个人提供几项建议：首先运动之激烈程度及时间长短需量力而为。再者运动前要有充分之热身。最重要的一点是平常要保持规律之运动习惯，尤其年纪大于40岁以上，肌力较容易衰退，若平时没有规律运动的锻炼，运动伤害就容易产生，未来也较可能提早引发退化性关节炎病变。希望大家能尽量在忙碌生活中抽出时间做适当的运动(如健走、慢跑、游泳、单车等)以维持关节周围之肌肉力量和弹性，即是预防膝关节运动伤害之最佳方法。