人的鞋子就像汽车的轮胎,如果一辆车总是跑歪,表示轮胎磨损跟正常的车不一样,汽车修理师就要怀疑是不是这辆车的轴有偏移。我们也有同样的状况,如果鞋底磨偏得非常厉害,我们就要判断是不是骨骼肌肉方面出了问题。
步态的重要性
鞋底磨损的原因并不相同,因为不会有立即性不适的症状出现,因此多数人容易忽略,但是长时间以不正常的步态行走,会造成骨头在不正确的排列位置下反复作用,导致关节压力增加、关节磨损情形加重,关节退化与关节变形的机率增加甚至提早出现,影响到生活作息与活动能力。
步态的好坏非单一关节所造成, 步态的控制包括:骨盆旋转、骨盆倾斜、骨盆横向位移、髋关节、膝关节与足部的功能机制。任何关节功能异常将使正常的动作混乱,特别是足部的影响最大。
行走时,体重、地面反作用力与肌肉收缩结合成极大力量作用在关节表面上,一般正常步态与站立下,关节承受的力量会达到体重的2至3倍,因此当步态不正确时对于关节的影响将更为加剧。
鞋底磨损的状态能反映我们平时走路时脚底施力的情况,如果整个脚掌均匀承受体重,局部受力差别不大,反映在鞋底上,便不会有一侧磨损得特别快。
不过,其实大多数人的鞋底都会磨偏,但并不是说每个人都有骨骼肌肉方面的问题,多数人只是因为走路习惯不好,并不会导致严重的后果。但是对于少部分人,确实是病理原因导致了走路姿势不正确,那磨偏的鞋底就具有提示作用。
正常脚型的鞋底磨损
正常脚型的磨损形状,并不位于鞋底中央而是靠在偏外边。
正常人走路,一定是脚跟先着地,然后整个身体的重心在脚掌上一路向前‘滚’,逐渐由脚跟到脚掌再到脚尖。而后你提起脚,脚后跟先离地,同样逐渐过渡到脚尖,而你的一步也迈了出去。而在这样的行走过程中,脚跟后外侧所受到的摩擦力比较多。所以如果一个人健康状况很好,走路姿势正确,那么他的鞋底应该是从后外侧开始先出现磨损,磨损脚跟的外上边约1/3的地方。脚掌磨损的部分是从小脚趾到大脚趾所对应的地方。运动员的鞋底磨损情况会根据运动类型的不同而有所不同。
如果不是这样的,那么说明这个人走路姿势就有问题,轻则习惯问题,重则和疾病有关。
磨损区域:前足鞋底磨损
可能原因:长跑族/踮脚走路
跑步用的运动鞋,通常前足底的磨损会比较严重,如果是大量跑跳训练,或是马拉松比赛时穿的运动鞋,前足磨损较多算是正常的现象。
这是因为在跑步的时候,前足推进的用力力度较高,时间也花费较多。但如果不是常用来跑步的运动鞋,而是平常走路使用的鞋子,竟然有这种磨损现象,解读上可就完全不同了!
如果小朋友的前足鞋底磨损较严重,可能是「习惯踮脚」的步态所导致。有些踮脚走路的孩子,角度只有一点点,平常家长不太容易发现,但如果看鞋子的磨损状况就会很清楚。当孩子的鞋底总是在前足磨损,就很可能是踮脚的步态习惯所造成的。
磨损区域:内侧磨损过多
可能原因:扁平足/拇趾外翻、足弓塌陷
内磨损,及磨损的部分在鞋底的内缘,说明内侧负重,足弓塌陷。如果是在大脚趾下方的方向出现磨损,可能是大脚趾在行走时的旋前所致,存在拇指外翻的情况。如果是在中后部,那说明有平足或内侧踝关节不稳,距骨、跟骨等后足向外翻;也可能存在X形腿及小腿旋转畸形等问题。
因前足内翻,为达到走路时候的平衡与稳定,在走路时会代偿做出外翻动作,使力量落在足跟内侧,使得鞋底摩擦的位置多落在这部分,导致小腿胫骨向内旋转。时间久了,会让膝关节受力改变,双腿变形。随着年龄的增长,可导致膝关节疼痛并加速关节退化,甚至引起腰椎不适。
磨损区域:外侧磨损过多
可能原因:高足弓、严重外八等
因前足外翻,未达到走路时候的平衡与稳定性,在行走时后跟会代偿做出内翻动作,使力量落在足跟外侧,导致鞋底摩擦的位置在足跟外侧,导致小腿向外旋转。这种走路方式容易导致关节扭伤和损伤,长期受力不均也会导致膝盖软骨磨损,引发关节炎,长期给予髋骨施压,导致行走时骨骼的长久疼痛。
磨损区域:左右边磨损不对称
可能原因:身体歪斜、长短脚
无论鞋子是怎么磨损的,至少两边要对称。如果左右边不对称,例如:一边磨内侧一边磨外侧,一边磨得多一边磨得少,都代表著「身体有歪斜」问题。
有可能是走路的时候晃来晃去,或是骨盆歪斜、长短脚、重心失衡,才会造成两边磨损不一样的现象。
磨损区域:中间
可能原因:扁平足
如果发现在鞋的中间部分有磨损,那说明足部中间部分受到的压力应力比较大。平时我们足的中间部分为足弓所在部位,当中间部分着地时,往往说明有扁平足的情况,特别是发现鞋的中间内侧鞋帮处出现松弛或磨损时,更说明内侧足弓的塌陷。
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