小伙伴们,当髋部疼痛的时候你会和哪一种疾病联系到一起呢?
大多数人想到的就是“股骨头缺血性坏死”,但髋关节疼痛并非只有股骨头缺血性坏死,还不被人熟知的"髋关节撞击综合征"也是髋关节疼痛的常见原因,包括骨科在内的很多医生都不知道这个疾病,普通大众更无从知晓,因此误漏诊率最高。
什么是股骨髋臼撞击综合征
股骨髋臼撞击综合征(FAI)是由先天性髋臼和股骨近端发育异常引起一系列的临床症状,是年轻患者髋关节骨性关节炎的主要诱因。发病机制是髋关节发育异常导致生物力学的改变,常年重复性对髋臼盂唇的微创而引发。目前被公认的两种类型为凸轮式和钳式,两种类型常同时出现(86% 的患者同时伴有)。如果想了解更多健身知识可以加入我们的健身群 853753463微信助手:KGjianshen
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股骨髋臼撞击综合征怎么治疗呢?
治疗方法包括保守治疗和手术治疗:
保守治疗
主要适用于髋关节疼痛对日常生活和工作影响不显著者,主要措施有避免体力劳动、过量运动及长距离行走;避免引起碰撞的髋关节运动方式,如尽量不要过度屈曲髋关节、降低剧烈活动等,治疗可选用非甾体类抗炎药及软骨保护类药物、局部冲击波治疗等,但许多学者认为非手术治疗并不能真正的去除病因,不能从根本上解除关节的继续退变,尽管这样,非手术治疗仍然是治疗的首选,无效再考虑手术治疗。
手术治疗
主要包括发育异常骨质的手术切除,矫正生物力学。如果存在继发性骨关节炎可能,需要进行软骨损伤关节镜修复,甚至是髋关节置换术。
股骨髋臼撞击综合征有哪些临床表现?
FAI 多发于年轻男性患者,特别是活动量大者。患者一般缺乏典型症状,早期多为腹股沟区疼痛,有时为髋关节处间歇性钝痛,随着疾病的进展会出现腰部、骶髂关节、臀部、大粗隆部疼痛,但疼痛平面一般在膝关节以上,久坐或剧烈活动后加重,并有患者出现髋关节“钩住”、“死腿”睡觉。
哪些试验方法可以减少漏诊率?
敲黑板啦!
下面是FAI的临床体征,掌握它,你就可以将他区分出来了,减少漏诊率。
FADIR试验:撞击试验、FABER、4字试验、后撞击试验、各部位的压痛:后关节囊等;
IFI诱发试验:后伸外展位,内收诱发疼痛、腘绳肌抗阻试验、梨状肌抗阻试验、梨状肌被动牵拉试验、过屈疼。
随着诊断的发展,很多髋部疼痛臀部疼痛的最后确定其实就是FAI,但有时症状不典型或者无法诱发。
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