人们通常认为体重减轻是件好事,庆幸自己不用特意减肥了。然而,在你准备庆祝之前,要确认体重下降不是一些健康隐患造成的。
营养不良
全世界高达50%的住院病人存在营养不良,即缺乏足够的营养。住院治疗之所以可能导致营养不良,是因为在医院护理期间,患者可能得不到充足的营养物质。
如果营养不良发生的时间足够长,就会对一个人的健康产生重大影响,包括无法解释原因的体重减轻。虽然老年人由于服药和食欲下降出现营养不良的风险较高,但年轻的健康人也会因为饮食营养不均衡导致营养不良。
癌症
有几种癌症(如肺癌、胰腺癌、胆管癌和结肠癌)会导致无法解释原因的体重下降。这是因为不正常的癌细胞生长失控,加速新陈代谢,消耗身体资源,从而导致体重减轻。
癌症治疗也会造成体重减轻。放疗和化疗通常会导致食欲下降,并伴随恶心、呕吐、口腔溃疡等副作用,这些都会阻碍进食。
艾滋
获得性免疫缺陷综合征(又称艾滋病)是由人体免疫缺陷病毒引起的一种慢性、潜在的危及生命的疾病。感染艾滋病病毒可能出现的症状之一就是体重不明原因突然下降10%左右。
充血性心力衰竭
当心脏无法向身体其他部位输送足够的血液和氧气时,就会发生这种致命的疾病。这种疾病的一个重要指标是快速的、无法解释原因的体重下降(在6个月内至少减少了正常体重的7.5%),即所谓的心源性恶液质。
由于肠道与人体其他器官一样需要适当的血液流动,研究人员推测肠道血流量减少可能是导致与心力衰竭相关的体重减轻症状的罪魁祸首。
甲状腺机能亢进
不明原因的体重减轻可能是甲状腺有问题的征兆之一。甲状腺机能亢进是一种自身免疫性疾病,即甲状腺生成过量的甲状腺激素,加速新陈代谢,使身体燃烧的热量超过其所摄入的热量。
甲状腺机能亢进的病因包括桥本氏甲状腺炎、某些药物(如锂)、颈部放射治疗、甲状腺手术、妊娠和碘缺乏等。
消化性溃疡病
消化性溃疡是在胃内的血管内膜和小肠上部形成的开放性溃疡,它们会引起疼痛,增加酸的生成量,导致胃食管反流。由于消化性溃疡的主要症状是胃痛,所以它常常导致食欲下降,进而造成体重减轻。
肌肉减少症
研究表明,大约45%的美国老年人会因忽视保持肌肉健康而出现肌肉萎缩。这种肌肉萎缩被称为肌肉减少症,通常从40岁左右开始,会导致无法解释原因的体重减轻和力量、体力以及运动能力的降低。
随着年龄的增长,尽管激素分泌功能的变化会造成身体构建和储存肌肉的减少,但在大多数情况下,肌肉减少症与营养不良和缺乏运动有关。
抑郁症
抑郁症是一种情感障碍,它会导致持续的悲伤感和对大多数事情失去兴趣,甚至是以前喜欢的事物。体重增加是抑郁症的常见症状,但这种病也会导致体重下降。
不幸的是,这种令人衰弱的疾病的许多副作用之一就是食欲丧失,这自然会导致病人体重减轻。虽然抑郁症没有单一的病因,但大部分抑郁症可以通过药物和心理治疗得到有效的缓解,不过,一些抗抑郁药可能会导致体重进一步下降。
糖尿病
我们经常把糖尿病与体重增加或肥胖联系起来,但体重减轻实际上可能也是一种糖尿病症状。当身体无法生成足够的胰岛素时,葡萄糖就不再进入血液中用作能量。当胰岛素不足时,身体就会开始燃烧脂肪和肌肉以获取能量,从而导致体重下降。
乳糜泻
乳糜泻是一种对小肠造成损害的免疫功能障碍。在最严重的状况下,它会破坏肠壁,导致人们停止吸收营养物质,随着时间的推移,这就会造成体重下降。体重下降是乳糜泻最常见的症状,23%的乳糜泻患者经历过体重下降。
寄生虫
绦虫、蛔虫、钩虫、蛲虫……每年都有成千上万的人感染这些寄生虫,通常是在旅行期间摄入受污染的食物或水之后。寄生虫忙着吸收人体内的营养物质并繁殖,从而造成人类宿主食欲不振和体重下降,但患者可能没意识到这一点,因为寄生虫需要数周、数月,有时是几年,才能显示出来。
克罗恩病
克罗恩病又称节段性回肠炎。营养不良和体重减轻是克罗恩病的常见症状,克罗恩病是胃肠道的一种慢性炎症性疾病。
与乳糜泻一样,患者的身体无法很好地吸收营养,而且因为食物会引发肠道不适和其他症状,患者会减少食物摄取量。此外,克罗恩病患者可能全身都有溃疡,包括口腔和胃。这会引起进食时的疼痛,以及随后对食物产生厌恶感。
原发性肾上腺功能不足
患者的肾上腺受损,无法生成足够数量的应激激素皮质醇。如果患者感到压力很大,身体会在缺乏足够的皮质醇的情况下挣扎。
因此,患者无法体验正常的压力反应,反而会恶心、头晕。热量和肌肉被燃烧,体重自然减轻。除了胃肠道不适外,这种疾病的一个明显的迹象是皮肤色素沉着,即在膝盖和肘关节等部位出现青铜色。
类风湿性关节炎
大多数人认为类风湿关节炎只是一种导致关节疼痛、僵硬和肿胀的慢性疾病,但其实它也会造成体重下降。这种疾病会引起炎症,导致一组名为细胞因子的蛋白质生成量过多,并增加基础代谢率,因此,病人的身体会燃烧更多的热量和脂肪,造成体重减轻。
狼疮
与类风湿性关节炎一样,狼疮是一种自身免疫性疾病,但它会在全身肆虐,从肾脏损伤,到甲状腺破裂和皮疹。如此多的器官系统受到影响,以致于患者最终都会出现体重下降。
狼疮也会引起胃酸逆流,患者会在进食后感到胸口灼痛,进而导致一些病人避免进食。经常伴随着狼疮的胃肠道问题(包括胃痉挛和腹泻)会导致体重减轻,用于治疗狼疮的药物也会造成体重下降。
干燥综合征
这种免疫系统紊乱最常见的两种症状是口干和眼干。它既有可能单独发病,也有可能与其他自身免疫性疾病(如类风湿性关节炎和狼疮)一起发生。患者的唾液腺被破坏,进食和吞咽有困难。虽然保持了良好的口腔卫生,但患有这种疾病的人可能会有许多蛀牙,甚至会掉牙。这些因素都会导致体重下降。
贲门失弛缓症
它是由于食管贲门部的神经肌肉功能障碍所致的食管功能障碍,引起食管下端括约肌弛缓不全,食物无法顺利通过而滞留,从而逐渐使食管张力、蠕动减低的一种疾病。食道末端的神经应该在进食时放松,这样食物才能进入胃。
然而,对于贲门失弛缓症患者来说,他们食道末端的神经死亡,食物无法进入胃,会造成吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流以及因食物反流误吸入气管从而导致咳嗽、肺部感染等症状,使得患者厌恶进食。随着时间的推移,情况变得越来越糟,患者的体重就会大幅度下降。
缺锌
人体需要大量的维生素和矿物质,包括锌,以达到最佳状态。大多数人通过食物获得足够的锌,但对于那些对锌摄取量不足的人来说,缺锌会导致食欲下降和体重减轻。
锌缺乏也可能是由于服用某些药物,包括一些抗生素和某些利尿剂(治疗高血压的处方药)引起的。锌的优质来源包括牡蛎、红肉、家禽肉、豆类和坚果。
老年痴呆症
晚期阿尔茨海默病患者和其他形式的痴呆症患者的体重通常会减轻,因为他们可能无法表达对食物的需求。同时他们大脑中神经元的分解会使味觉和嗅觉迟钝,因此食物就变得不那么吸引人了,有时会干脆忘记了按时吃饭。
此外,研究还发现体重减轻是在未来患上痴呆症的一种可能指标,因为患痴呆症的女性在症状出现前10年就已经有体重减轻的现象发生了。
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