慢性肾病患者能运动吗？

第14个世界肾脏日（World Kidney Day）

今年的主题是“人人享有肾脏健康”（Kidney Health for everyone everywhere），旨在提升公众对于肾脏病的认知，预防疾病，尽早就诊，科学治疗及管理，从而减少其带来的危害。

       肾脏是排尿的主要场所，也是排除代谢废物的重要器官，肾功能异常时排尿次数、尿液气味、颜色和形状都会发生变化。常见的变化有：小便次数增加，尤其是夜间；血尿；泡沫尿等。

　　肾脏是调节血压的重要器官，当肾脏受损时可分泌肾素，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统从而引起血压升高。此外，肾脏亦是高血压损害的常见靶器官，积极控制高血压有助于防止肾功能衰竭。

　　肾脏滤过功能受损可导致尿蛋白排泄增加，继而引起眼周浮肿。而由于多种疾病都可表现为眼睑浮肿，肾脏病眼睑浮肿往往被忽视；若患者眼睑持续浮肿，尤其是晨起水肿，则提示可能存在肾脏疾病。

　　肾功能衰竭可导致腰背部疼痛，常伴乏力，呕吐，发热和尿频。非肾脏疾病所致腰痛一般为局部突发性，无发热。

　　肾脏具有滤过功能，可及时排出血液内的代谢废物和多于的水分。肾功能不全时，体内水分积聚可引起手、足、脚踝水肿。

　　一方面肾功能受损可导致体内水潴留，当多余的水分在肺部部或肺部周围积聚时即可导致呼吸急促；另一方面，肾功能受损可导致贫血，体内氧缺乏，亦可引起呼吸急促。

　　瘙痒是晚期慢性肾脏疾病和终末期肾病患者的常见症状，常为对称性分布，但也可表现为局限性或全身性瘙痒。局限性瘙痒的常见部位为背部、面部和手臂。

慢性肾病有自己明显的早期症状表现，一旦出现，第一时间检查肾功能，假若出现损害就要看医生，积极治疗。

医生总是叮嘱“得了肾病，不能劳累”，“得了肾病，不要剧烈运动”，以至于我们会形成误解：运动，就是在加重肾脏负担。

“生命在于运动”，适当的运动，例如打球、慢跑、游泳等，能促进新陈代谢，有利于身体的毒素排出体外，对于肾病的预防和治疗都有非常好的功效。慢性或者症状轻的肾病患者可以多进行运动，长期卧床或极少活动会使全身各器官功能衰退，进一步削弱抵抗力，所以一味休息不是好办法。

一般而言，运动种类以简单最好，应选择有氧运动。高强度的运动可造成或加重肾脏损害，低强度、慢性运动对肾脏有一定保护作用。如果对条件要求太高就不容易普及，也不容易坚持。步行、慢跑、骑自行车、健身操、太极拳等都是适合肾病患者的运动。

俗话说，“百炼不如一走”，“走为百炼之祖”，中医学认为联系人体五脏的足六经脉都起源于脚底，坚持走路锻炼无异于进行持久的足底按摩。

这种方法能够激发五脏六腑的内在活力，使呼吸系统、消化系统、循环系统以及内分泌系统的功能得到加强，从而增强人体体质。

同时，可以根据身体状况灵活调整运动量，如刚开始运动，或体质较差可以选择慢走，经过一段时间运动锻炼，体力增强的时候就可以快走，再进一步就可以慢跑。

 运动量包括运动时间和运动强度两方面。时间可在半小时到1小时间。强度应因人而异，大致的标准是全身发热，微微出汗，但不感觉心慌和疲劳。

1、运动前、后体检。运动前检测血压、心率、贫血、浮肿等情况，降低运动时可能出现的风险；运动后短时间内尿蛋白可能会增加，这属于正常情况，只要按时复查，控制好运动强度即可。运动时注意保暖，避免感冒。

2、适当补水。运动前适当补充水分，避免血液过度浓缩。

3、加强营养。及时补充运动消耗的热量，以低盐、低脂、优质蛋白食物为宜；适当增加富含纤维素的食物，促进排便，以利于肠道排毒。

4、长期坚持。运动虽不能逆转肾功能衰竭的进程，但长期坚持运动可提高肾病患者的生活质量，提高体质，改善心情。