基于大量的研究表明,定期锻炼和改善大脑健康之间存在着正相关系,研究人员指出,在6个月的时间里,52个小时的运动量是提高老年人认知能力所需的最低值。
事实上,对98个随机对照试验的系统回顾分析显示,总运动时间是与提高处理速度和注意力、执行能力和全球认知能力相关的最重要因素。这一发现表明,与锻炼相关的认知改善作用与受认知老化影响的原理相同。
对于健康老年人、轻度认知障碍患者和痴呆患者而言,锻炼达到大约1小时这个区段可以提高其认知能力。
有趣的是,研究人员报告说心血管病人相关运动,抵抗训练,以及身心运动,或者这些不同运动方式的组合,都是有益的。跑步可能为适用于某些患者,但是髋关节或膝盖不好的患者仍然能从低损伤关节活动中受益,如瑜伽和太极。佛罗里达州迈阿密大学米勒医学院的临床物理疗法和神经病学助理教授,也是本研究的作者乔伊斯Joyce Gomes-Osman博士说道。
“我们旨在找到基于证据的实用性运动建议。”
发表在《神经病学临床实践》(Neurology Clinical Practice)网站上的这一系统综述包括11061名平均年龄为73岁的成年受试者。
健康的老年人占总人数的59%,另有26%的人有轻微的认知障碍,还有15%的人通过小型精神状态检查或类似的测试显示患有痴呆症。
研究人员比较了那些至少锻炼了4周的参与者和那些没有开始新的锻炼计划的参与者之间的认知和记忆功能差异。与半年总运动时间为52小时的受试者获得显著收益结果相比,在6个月里平均锻炼34小时的人并没有表现出认知能力的改善。
双变量分析的结果显示,只有总运动时间与认知改善有关。以分钟为单位的锻炼时间、每周锻炼频率和每周锻炼总次数与思维能力的提高无关。
“我对这个发现感到非常惊讶。在研究启动之前,我把赌注压在了每周的锻炼分钟数上。”Gomes-Osman 补充说。
相比之下,美国心脏协会(American Heart Association)、美国卫生与公共服务部(US Department of Health and Human Services)和美国运动医学学院(American College of Sports Medicine)的运动方针则是按每周的运动分钟数制定的。例如,这些组织提倡每周进行150分钟的适度锻炼或75分钟的有氧运动。但是,目前的研究结果表明,要想从锻炼中获得认知方面的益处,可能有必要的推荐长期锻炼。
她补充说,计算推荐的运动“量”可能会起作用。当被问及6个月内达到52个小时的运动目标是否会刺激患者的改变行为时,Gomes-Osman回答说,对患者来说,将运动视为一个积分系统可能有用。“如果你每天锻炼30分钟或45分钟,或者你每周锻炼两次或三次,这对大脑健康来说可能并不重要。”但当人们可以预见结果时,他们脑海起码有这个想法便是好的。如果病人在一个月后没有任何好转,这个52个小时的“大致数字”可以激励他们继续锻炼。
“我们作为医疗服务工作者的口径需要改变。她说:“我们不应该说‘出去活动’,我们需要解释活动可以带来什么以及他们适合做什么样的运动。”
值得注意的是,58%的受试者在每次研究开始时都是久坐不动的。研究人员指出,运动对抗久坐行为可能是提高思维能力的一个原因。在系统回顾分析中没有发现记忆能力获益的征象。
戈麦斯-奥斯曼和他的同事并不是第一个研究运动和大脑健康关系的研究者。超过1000项临床试验、174项系统综述和50项荟萃分析已经评估了锻炼对老年人认知能力的影响。他们写道,尽管人们对这些积极影响达成了共识,但“现有的文献并没有为体育锻炼提供切实的指导建议,以促进大脑认知健康。”“引起这种效果的充分的、最佳的运动量和方案还没有得到充分的检验。”
美国伊利诺斯州芝加哥阿尔茨海默病协会(Alzheimer’s Association)全球科学项目主任James a . Hendrix说:“在运动中规范“剂量”是一个很酷的想法,就像我们给药剂量一样。”他说:“我们开始认为锻炼是一种干预手段。”然而,时机也很重要。“我们从生物标志物研究中学到的一件事是,大脑在发病前10到20年就已经开始发生变化。”他说,对于一个65岁开始出现痴呆症状的人来说,他们的大脑可能早在45岁时就开始发生变化。“所以,如果你担心患阿尔茨海默氏症,或者你的家族中有阿尔茨海默氏症的病史,不要等到症状出现的时候才开始想办法。”
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