为什么肚子大的人更容易老年痴呆？

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阿尔茨海默症又称为老年痴呆症，其实这几个字，很容易骗人，很多人认为这是老年人的专利。

其实，很多人在20、30岁的时候，老年痴呆的凶手，就开始在人脑潜伏了，一般人都发现不了。

2012年1月《精神病学》杂志上发表了一项研究，经过平均9年跟踪测量137名轻度认知障碍患者（阿尔兹海默症的前驱症状），发现最后确实患上阿尔兹海默症的病人，发病前5-10年，β-淀粉样蛋白已经开始在脑中聚集了。①

2012年《新英格兰医学杂志》上发表的一项比较研究发现，在发病的20年前，阿尔兹海默症就已经开始潜伏了。②

In summary, our findings indicate that the Alzheimer's disease process begins more than 20 years before the clinical onset of dementia. 

阿尔兹海默症病人发病前20年大脑中β-淀粉样蛋白就开始聚集▼

阿尔茨海默症，已成为老年人死亡“第4大杀手”，仅次于心脑血管病和恶性肿瘤的。

导致老年痴呆的原因非常多，和饮食，生活习惯，个人情绪，生活状态的关系都非常大。

预防老年痴呆，可以从运动、社交、饮食、动脑、睡眠、减压，这个6种方面去改进。

我们见过很多老人，有的老人胖，有的老人瘦，老年痴呆的老人，胖的瘦的都有。

在中国很多老年人自然食欲下降，以前胖的人，也很快瘦下来，但是有一个地方的脂肪很难减下来，那就是腹部肥胖，这里的脂肪主要是聚集在内脏周边，非常不健康。

年轻的时候腹部脂肪多，可以看出来肚子大，年龄大了，虽然看着瘦了，但是里面的内脏脂肪，一直减不下去。

有关肥胖和老年痴呆的关系，有很多研究，对于腹部脂肪和老年痴呆的关系，研究结果都非常统一。

在以前，肚子大，可是成功男人的标志，因为，有钱吃香的喝辣的，才能长出来一个象征财富的大肚子。

在中国底层人民的心目中，很多体力劳动者，还在渴望自己有一天，有一个大肚子，能有点老板的派头。

特别是在夏天，很多有肚子的人，特别喜欢揭起外衣，秀出自己的大肚子，在老外眼里，这是一道非常有特色的风景。

(老人嘲讽中国人夏天秀大肚子，号称北京比基尼)

当然，现在很多人都不这么想了，越来越多的人意识到，大肚子是不健康的标志，也很少有人用肚子来震场子了。

→ 腹部肥胖，认知水平低

2018年，阿尔茨海默症国际研究会AAIC上 ，展示了550台演讲和2,000多张关于基础科学、临床试验、风险/预防、成像技术进展的壁报。

其中，一项来自在英国营养学杂志的研究发现：过度的腹部脂肪肥胖，和大脑认知水平低，有着明显的关系，甚至比BMI更有说服力。③

central adiposity was a stronger predictor of poor cognitive performance than BMI

BMI（身体质量指数）是一个肉眼判断胖瘦的指标，从这个研究结果来看，看着胖并不可怕，可怕的是肚子下面的脂肪有多少？

有些人看着瘦，肚子下却一堆脂肪，这是很容易老年痴呆的。

其实，在中国就有一大批这样的老年人，因为年龄大了，身高缩水，体重缩水，看着显瘦，实际上肚子下面的内脏脂肪非常多。

这些脂肪，很容易提高老年痴呆的风险。

→ 腹部肥胖，和大脑萎缩有关

一个发表在神经病学杂志上的研究发现，腹部周围多余的体脂与大脑萎缩有关。

④

科学家追踪了9,652名，平均年龄为55岁，测量参与者的体重指数（BMI），以及臀部与腰围比率。

然后，科学家们使用磁共振成像或MRI，来测量大脑不同区域的脑容量以及白质和灰质的体积。（在大脑中，白质负责大脑区域之间的交流，包含神经纤维，灰质充满了大脑的神经细胞，负责自我控制，肌肉控制和感觉知觉的区域。）

这些数字发现，BMI高、髋腰比高的人，灰质较少，并且这些参与者的白质没有任何变化。

‘People with a high BMI and a high hip-to-waist ratio had less gray matter. White matter wasn’t affected in the population the researcher sampled’

换句话说，他们发现腰部越大，脑部容量越小。

研究作者拉夫堡大学的Mark Hamer博士说：“我们的研究调查了这群人，发现肥胖、特别是向心性肥胖，可能与大脑萎缩有关。”

Hamer参考过去的研究发现，海马体主要负责长时记忆，它的缩小是早期阿尔茨海默氏症的指征之一。

无独有偶，在早期，科学们也做了系列的认知测试研究，均显示：腰围与臀围的比率差异越大，人们在测试中表现越差。⑤

→ 肚子胖的人，更容易痴呆

在最近的一个研究中，也得出了类似的结论，这个研究来自重庆医科大学：⑥

研究者调查了1100名老年人，其中568名男性和532名，年龄在60-98岁，结果发现：

肚子大人，更容易老年痴呆，甚至，那些看着胖的人，风险更小一点。

abdominal obesity is associated with an increased risk of cognitive impairment independent of conventional sociodemographic, lifestyle, and health-related comorbid factors.

也就是说，那些看着瘦，实际上肚子很大的人，风险最大，在亚洲，这样的老人非常多。

亚洲人的基因，决定了我们长不太胖，在亚洲，有很多瘦子糖尿病，有很多瘦子老年痴呆症患者。

因为我们不容易储存皮下脂肪，一般吃多了，就储存内脏脂肪，这个比皮下脂肪更可怕。

大肚子在旧社会是财富的象征，在现在，就是疾病的象征。

腹部脂肪不仅仅是储存脂肪而已，它还会产生激素和炎症物质。

它会大大提高胰岛素抵抗的风险，阿尔茨海默症有被称为3型糖尿病，和胰岛素抵抗关系巨大。⑦

内脏脂肪还产生炎症标志物，例如IL-6，IL-1β，PAI-1和TNF-α，长时间的炎症可能导致动脉内形成斑块，这是心脏病的危险因素。

随着时间的推移，斑块会越来越大，最终会堵塞血管，导致心脏病发作。

所以，这些标志物的升高，和糖尿病心脏病，都有关系。⑧

阿尔茨海默氏症药物发现基金会的创始执行董事Howard Fillit博士说到：

腹部脂肪是一种炎症组织，内脏脂肪又是分泌激素和与疾病发展有关的化学物质的内分泌器官（如之前讲过的代谢紊乱、胰岛素抵抗）。

Central fat is an inflammatory tissue. Inflammation is a widely recognized risk for cognitive impairment,” explained Fillit.

腹部脂肪细胞释放促炎分子，这些炎症分子会从腹部脂肪“移动”到我们的大脑，引发和促进脑部炎症。

人们应该将腹部脂肪视为危险因素，包括心脏病和糖尿病以及认知障碍和痴呆。

Fillit recommended that people view belly fat as a risk factor for poor health, including heart disease and diabetes as well as cognitive impairment and dementia.

老年痴呆，大部分中国老人都在面对这个问题，但是，他们现在的吃法，问题非常大。

早上包子，油条，中午吃面，晚上喝稀饭，咸菜，这么吃，老年痴呆只会越来越严重。

之前给大家分享过的一个梅奥研究所的研究，2012年10月，美国著名梅奥诊所的这个研究，让很多人都意识到，主食等碳水化合物摄入过多的危害，不只是肥胖，还可能伤害大脑认知能力。⑨

其实，这些食物吃多了，非常容易堆积腹部脂肪，如果你能减少这些精制的主食，就算吃一些粗粮，肚子上的脂肪也会下降非常快。公众号回复肚子，获取轻松瘦肚子的方法

中国很多老年人，舍不得用好油，舍不得吃肉，吃菜，吃太多的主食，这是最不健康的饮食方式。

能认识到这个问题，能做到的人太少太少。

相比于“死别”，老年痴呆症，是最残忍的“生离”；

把一辈子积累下来的记忆，一点点丢掉；

忘记吃饭，忘记洗漱，忘记回家时的路；

忘记往事，忘记家人，最后，忘记自己。

真心希望所有的老人，在活着的时候，都记得回家的路。

之前给大家分享过一个神奇的方法，国外这个老人，在短短37天内，他的行为和认知就开始出现质的飞跃。↓关注公众号瘦龙健康，回复老年痴呆，有更多的老年痴呆科普文章。

（画钟表第一天，第14天，第37天比较）

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