腰突症手术后如何康复？腰突术后如何开展运动康复？

腰突的术后运动康复是非常有必要的。

腰突的术后康复，对于尽快重建和恢复腰椎关节正常的活动范围、关节附近的肌肉力量以及关节功能至关重要。

1）术后康复是一个渐进的过程，术后康复期间不推荐绝对的卧床休息，也不推荐高强度的体育锻炼。

而应在疼痛可承受的范围内进行适量的康复锻炼，并坚持循序渐进的原则，在康复治疗师的监督和指导下慢慢增加康复锻炼的强度。

2）术后多久开始运动康复比较好？大多数术后康复时间取决于手术类型与手术后的状态。

少量研究证据直接支持术后在可承受范围内尽早开始康复运动。当然，如果有感染或出血过多等术后并发症，那么可能需要等待一段时间。如果手术切口完全愈合并且没有疼痛，那么可以开始腰椎运动，例如眼镜蛇运动。

否则，应该做一些其他部位如腿部的等长收缩运动（绷紧大腿、勾脚踝）以保持适当的运动量，避免长期卧床造成肌肉萎缩。

但是如果运动不当，是非常容易对腰椎和腰椎神经造成二次伤害，加剧症状的。如此将会推延腰椎康复。所以，在腰突术后的早期开展术后运动康复，应该在主治医师和康复治疗师的指导下进行。

3）在完成术后运动康复之后，为保持腰背的健康状态，预防再次受伤/劳损，日常应该加入一些有利于腰背健康的定期锻炼，例如游泳。

由于每个手术的个体有异，如想进行针对性的康复运动，请咨询主治医师或康复治疗师。而在整个术后康复的过程中，不同时间段有不同的康复目的和运动方式，而不是胡乱搭配训练。

一般情况下，术后康复训练可分成3阶段：

通常是在术后1-2周内。

此阶段，我们的康复目标主要是为了防止神经根黏连、下肢肌肉萎缩、下肢深静脉血栓、压疮等并发症。加上这时的肌肉神经尚处于恢复初期，运动讲究轻微温和。

所以，这阶段的运动方式主要是保护腰椎，但可依靠其他部位的肌肉和关节带动腰部活动。同时需要避免不要搬超过10磅的重物。

在这个阶段，如果上一阶段恢复良好，没有出现上面提到的并发症，那么可以慢慢开始腰背肌肉的强化锻炼。

进行强化训练时，应先从非重力状态下锻炼，然后逐渐过渡至在重力状态下锻炼。

当手术切口已经愈合，并且前两阶段恢复良好，肌肉力量在康复治疗师的测试下已达标，那么你可以在此时进行腰部功能训练。这时的功能训练会更注重对日常活动影响大的核心肌群的锻炼。

另外，如果是术后6个月的患者，此时手术切口基本已经愈合，运动康复的方案跟未进行手术治疗的突友并无太大的差别，那么可以下载【WELL健康】APP定制腰部方案，进行锻炼。

但如果是术后尚不够6个月的患者，术后运动康复建议在康复治疗师的指导下为宜。

文献来源：

Danielsen J M, Johnsen R, Kibsgaard S K, et al. Early aggressive exercise for postoperative rehabilitation after discectomy[J]. Spine, 2000, 25(8): 1015-1020.