腰椎间盘突出物越大，症状越严重？

腰椎间盘突出的症状，主要是因为腰椎的纤维环遭到外力的压迫出现裂痕，导致里面的髓核溢出形成突出物刺激腰椎神经跟所致。

于是，有人疑惑了：

腰椎间盘突出物越大，症状越严重？

答案是：不一定。

其一，部分腰椎间盘突出者没有相关症状。

事实上，很多人在进行脊柱的MRI检查时可能发现有腰椎间盘突出，但是他们从来没有感觉到明显且持续性的腰痛或下肢疼痛、麻木等腰突症状。

有调查发现，75％的无腰突症状者在进行脊柱的MRI检查时发现椎间盘突出。

其二，研究证明突出物大小与腰突症状无关。

不少科学研究表明：腰椎间盘突出物的大小与腰椎间盘突出患者的临床症状无关。

2010年，一组研究人员对70名有明显症状的腰椎间盘突出患者进行非手术治疗20天，并对比治疗前后这些腰椎间盘突出患者的临床症状和各自的髓核突出物的大小及形态变化，结果显示：

• 腰椎间盘突出物的大小变化与临床症状的变化（患者自述的疼痛症状）无明显相关的关系。

2005年，一组研究人员对21名进行了非手术治疗的腰突患者进行了7年的随访，他们分别记录了这些腰突患者在护理后2年和7年期间的MRI检查数据和症状变化，对比这两项数据发现：

• 腰椎间盘突出物有明显缩小，腰椎退化的程度加重，但腰突的临床症状并不取决于突出物的大小或腰椎退化的程度。

其三，突出物的缩小速度比腰突症状的改善速度慢。

经过非手术治疗后，腰椎间盘突出的症状确实已经明显减少甚至消失，但是经MRI检查显示腰椎间盘突出物可能并没有缩小。

有研究表明：突出物体缩小速度比症状改善的速度要慢，而突出部位缩小通常是因为突出部位被身体分解吸收，小部分会回纳。

无论腰椎间盘突出物的大小如何，通过非手术治疗可以促使突出物缩小的程度可能不一样，但确实可以缓解甚至消灭腰突症状。

这主要是得益于非手术治疗可以减少突出物压迫的神经根刺激和相关的炎症反应。

推荐运动康复。

运动康复是国际临床指南推荐的一种腰突的保守治疗方式。

它主要是通过锻炼腰部的深层肌肉，增加腰部深层肌肉的力量，提高腰椎的支撑和稳定性，减小腰椎间盘的压力，从而缓解腰突症状，并有效预防恶化或复发。