>
结构与功能:
如果按解剖位起止点来看,梨状肌是髋关节的外旋肌和稳定肌。在近固定状态下,功能是外旋和外展髋关节,在远固定状态下骨盆产生后倾。
但是,人体运动的复杂性在于运动中随多关节角度变化,肌肉功能也相继发生改变。(图一和图二所示) 我们根据肌拉力线位置和角度,看出该肌肉在屈髋位的内旋作用,这对我们有效评估和治疗起到了至关重要的作用。但是力矩很小,在屈髋角度方面,很多国外文献为屈髋60°以上时,肌肉拉力方向决定了内旋的功能,部分书籍为90°。
>
(图一) (图二)
损伤和功能异常:
1.梨状肌是产生梨状肌综合征的主要肌肉,神经卡压现象较为常见,与梨状肌并行的神经和血管穿过坐骨大孔;当该肌肉紧张时完全充满该区域,致周围肌肉、筋膜和韧带等深层组织压力增高,压迫骨盆里的许多血管和神经,造成局部功能受限和放射疼痛;
2.梨状肌紧张所产生的触发点引起多个区域的牵扯痛,比如骶髂关节,同侧臀部放射,包括髋关节周围和大腿后侧;
3.臀大肌力量薄弱时,梨状肌会控制大腿的过度旋转,特别是在离心收缩状态下(比如蹲跳,跑步等单支撑动作),加速中的快速内旋,往往会造成梨状肌紧张(足球、跆拳道和散打运动员单支撑,下肢鞭打发力)。
4.骶髂关节的移位可能与梨状肌的肌筋膜触发点相互作用,触发点引起肌肉持续紧张可能会导致该关节持续移位。反之,也是一样的。所以我们在治疗过程中针对两者的相互矛盾问题,要全面解决,先松肌肉再调整关节位置,特别是配合定点拉伸和肌肉能量技术。
5.梨状肌紧张会影响人体横向移动。
6.长期久坐或长期开车的人群,梨状肌经常出现紧张,出现疼痛误认为是腰椎出现问题。
>
操作方法及注意事项:
>
>
把按摩球放在臀部下方,双手放在身后支撑起身体。找到梨状肌所在的区域。因为梨状肌位置较深,可以选取质地较硬的球来进行放松。
局部点压放松时间为 60-120秒,然后换侧。
在专业的康复师指导下进行。