正常成人体内钾含量约50mmol/kg,主要存在于细胞内,约占总量的98%,其它存在于细胞外。
一、生理功能
1)、参与碳水化合物、蛋白质的代谢
葡萄糖和氨基酸经过细胞膜进入细胞合成糖原和蛋白质时,必须有适量的钾离子参与。
2)、维持细胞内正常渗透压
由于钾主要存在于细胞内,因此钾在细胞内渗透压的维持中起主要作用。
3)、维持神经肌肉的应激性和正常功能
细胞内的钾离子和细胞外的钠离子联合作用,可激活Na+ -K+ - ATP酶,产生能量,维持细胞内外钾钠离子浓差梯度,发生膜电位,使膜有电信号能力,膜去极化时在轴突发生动作电位,激活肌肉纤维收缩并引起突触释放神经递质。
4)、维持心肌的正常功能
心肌细胞内外的钾浓度对心肌的自律性、传导性和兴奋性有密切关系。
5)、维持细胞内外正常的酸碱平衡
当细胞失钾时,细胞外液中钠离子与氢离子可进入细胞内,引起细胞内酸中毒和细胞外碱中毒,反之,细胞外钾离子内移,可引起细胞内碱中毒与细胞外酸中毒。
二、吸收与代谢
摄入的钾大部分由小肠吸收,吸收率约为90%,肾是维持钾平衡的主要调节器官,约90%的钾经肾脏排出。
三、缺乏与过量
当体内缺钾时,会造成全身无力、疲乏、心跳减弱、头昏眼花,严重缺钾还会导致呼吸肌麻痹致死亡。
此外,低钾会使肠胃蠕动减慢,导致肠麻痹,加重厌食,出现恶心、呕吐、腹胀等症状。
钾离子紊乱是临床上最常见的电解质紊乱之一,且常与其他电解质紊乱同时存在。
血钾高于5.5mmol/L成为高钾血症,>7.0mmol/L则为严重高钾血症。
高钾血症有急性与慢性两类,急性发生者为急症,应及时抢救,否则可能导致心搏骤停。
临床表现主要为心血管系统和神经肌肉系统症状,其严重性取决于血钾升高的程度和速度,有无其他血浆电解质和水代谢紊乱合并存在。
四、食物来源
大部分食物都含有钾,但蔬菜和水果是最好的钾来源。