糖尿病患者到底该不该吃鸡蛋?（中篇）

今天，我们继续讨论与鸡蛋有关的话题。

相互矛盾的研究结果和指南

如前所述，由于此前关于鸡蛋的研究结果相互矛盾，并且关于糖尿病人鸡蛋摄入量不同国家的指南存在分歧，Fuller博士的研究团队开展了DIABEGG研究。

Fuller博士在研究中写道，例如，在对2型糖尿病患者（非正常人群）的流行病学调查研究中，较高的鸡蛋摄入量与心血管疾病（CVD）风险增加和早期死亡率增加有关。但在糖尿病前期或2型糖尿病的病例对照研究中显示，较高的鸡蛋摄入量对心血管疾病和代谢性疾病发病危险因素有着显著有利的影响。

而不同的国家地区的指南的不同鸡蛋食用推荐量更增加了混淆。例如，在患有2型糖尿病的人群中，英国心脏基金会和英国糖尿病协会不建议限制胆固醇或鸡蛋的摄入，而澳大利亚国家心脏基金会建议每周最多食用6个鸡蛋。美国糖尿病协会曾建议将总胆固醇摄入量限制在300毫克/天（一个鸡蛋含有约200毫克的胆固醇），但他们最近发布的指南取消了这一限制。

鸡蛋对心血管疾病标志物无不良影响（DIABEGG研究结果）

在DIABEGG研究中，一共纳入128名18岁以上患有2型糖尿病或糖尿病前期，且体重指数（BMI）≧25kg/m^2的患者，他们被随机分配到高蛋饮食组或低蛋饮食组的健康的减重饮食中。

该饮食特别强调用单不饱和脂肪和多不饱和脂肪（如牛油果和橄榄油）代替饱和脂肪（如黄油）。患者平均年龄为60岁，平均BMI为34 kg/m^2，约四分之三患有2型糖尿病，54％为女性。基线高密度脂蛋白-胆固醇（主要结果）为1.3 mmol / L（约50 mg/dL），超过一半（58％）服用降胆固醇药物。

在3个月的导入期中，患者被要求保持体重。高蛋组每天早餐吃2个鸡蛋，而低蛋组每周吃鸡蛋少于2个，并且通过在早餐时摄入10克瘦肉动物蛋白（肉，鸡肉或鱼）或其他富含蛋白质的替代品，如豆类和低脂乳制品，来匹配高蛋组的蛋白质摄入量。鸡蛋可以水煮或者蒸，也可以使用多不饱和食用油（如橄榄油）炒。参与者可以得到鸡蛋或鸡蛋购物券，并被鼓励每日保持步数达到10000步/天。

日行万步

导入期后，参与者开始为期3个月的主动减肥阶段，期间每个月与营养师会面一次。接着进入为期6个月的随访期，并建议继续食用相同数量的鸡蛋。参与者的鸡蛋摄入量符合要求：分别在6个月和12个月时，高蛋组平均每周摄入12.2和10.5个鸡蛋，而低蛋组每周摄入1.0和1.1个鸡蛋。两组患者在3个月主动减肥阶段结束时体重均下降约2公斤，在接下来的6个月内体重再下降了1公斤。

从第3个月到第12个月时，两组参与者的血液指标改变基本相似，包括血脂（HDL-胆固醇，LDL-胆固醇，总胆固醇和载脂蛋白B），炎症标志物（C-反应蛋白，白细胞介素-6和可溶性E选择素），氧化应激标志物（F2-异前列烷）和血糖（葡萄糖，HbA1c，脂联素和1,5-脱水葡萄糖醇）。

本文素材来源：

Am J Clin Nutr. Published online May 7, 2018. Abstract

相关链接：

糖尿病患者到底该不该吃鸡蛋？（上篇）

糖尿病患者到底该不该吃鸡蛋？（下篇）