糖尿病患者到底该不该吃鸡蛋?（下篇）

今天，我们继续鸡蛋的话题。

鸡蛋业的宣传？

Spence博士提出了一些反对的声音，他认为：“这种过分关注空腹血脂和血液标志物的行为是典型的掩人耳目，这也是鸡蛋产业宣传的支柱之一。”相反，重要的是“鸡蛋会增加罹患糖尿病的风险，而糖尿病患者会增加罹患心脏病的风险，”Spence博士坚持这样认为，并指出蛋黄是胆固醇最集中的来源之一。他引用了一项希腊的研究作为他的部分论据，这项研究指出，糖尿病患者每天吃一个鸡蛋可使冠状动脉疾病风险增加五倍（J Intern Med.2006; 259：583-591）。他补充道，美国的饮食结构很难体现出鸡蛋的危害，因为“只有0.1％的美国人执行健康饮食的方案”。

Virtanen博士说，“在一些流行病学调查中，较高的鸡蛋摄入量与正常人糖尿病风险增加以及糖尿病患者心血管疾病风险增加相关”，这一观点与Fuller博士及其团队在他们的文章中所描述的相同。

但在Virtanen博士作为共同作者的一项前瞻性队列研究的剂量效应荟萃分析中，他指出“糖尿病发病风险增加主要见于美国的流行病学调查中，而非其他国家” （Br J Nutr. 2016;115:2212-2218）。他补充道，在美国，较高的鸡蛋摄入量与吸烟率较高，体育活动较少以及食用更多的加工红肉相关，这也许部分解释了相关关系间实际的因果关系。

而Virtanen博士另一项前瞻性、基于人群的库奥皮奥缺血性心脏病危险因素（KIHD）研究显示，在芬兰较高的鸡蛋摄入量与较低的中老年男性新发糖尿病风险相关（Am J Clin Nutr. 2015;101:1088-1096）。

Fuller博士在悉尼大学的一份声明中解释道：“虽然鸡蛋的膳食胆固醇含量很高- 而2型糖尿病患者往往有较高的“坏”的低密度脂蛋白（LDL）胆固醇- 这项（目前）研究支持现有的研究结果：鸡蛋摄入量对血胆固醇水平的影响很小。”

蛋黄致动脉硬化的生物化学反应链

Spence博士阐述了他认为糖尿病患者食用鸡蛋所产生的不良反应的生化过程。他断言，蛋黄含有丰富的卵磷脂，可被肠道细菌转化为三甲胺，然后在肝中被氧化成三甲胺N -氧化物（TMAO），“TMAO对动脉会产生不利影响。” “TMAO也由红肉中的肉碱产生（含量为鸡肉中的四倍），因此蛋黄和红肉会产生双重打击。具有心脏病或中风发病风险的人，包括糖尿病患者，不应该食用。虽然Virtanen博士认同“鸡蛋中的卵磷脂是体内TMAO的主要来源之一，”但他强调“人在摄入鸡蛋后TMAO的产生存在很大的个体差异，因此一些研究能观察到增加鸡蛋摄入后TMAO产生增加而一些研究则不能观察到这一现象。Spence博士认为糖尿病或糖尿病前期患者“吃蛋黄不好”。“我向病人建议食用鸡蛋白，或者是其他蛋白。”

Fuller博士：“吃鸡蛋可作为健康饮食的一部分” 

然而，Fuller博士反驳道，“尽管对于患有糖尿病前期和2型糖尿病的人鸡蛋摄入量的安全水平存在分歧，但我们的研究表明，如果鸡蛋是健康饮食的一部分，人们不需要刻意忍住不吃鸡蛋。此外，他总结道:“鸡蛋是蛋白质和微量营养物质的来源，有助于调节脂肪和碳水化合物的摄入，维持眼睛、心脏、血管健康和健康怀孕等一系列健康和饮食因素。”

编后语：其实，健康的饮食方案包括了很多因素，我们看到了营养学家关于鸡蛋问题的争议，更能够感受到其实对于很多营养问题，仍然是悬而未决的，也就是说，对于这一问题，很难有清楚的证实对于不同个体到底吃几个鸡蛋合适。但是，健康、低脂、低盐的饮食确实能够维护我们的健康，同时，良好的生活习惯、运动习惯也是不可缺少的！

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糖尿病患者到底该不该吃鸡蛋？（上篇）

糖尿病患者到底该不该吃鸡蛋?（中篇）