PPI降酸药有哪些危害?

反胃酸，胃胀，烧心，胃食管反流，是不是胃酸过多了？吃点降酸药吧。

这句话，很多不懂医学的人都经常说。

降酸药（奥美拉唑，兰索拉唑，泮托拉唑，雷贝拉唑等）一直被称为神药，此类降酸药，最大的特点就是见效快，销量好，很多人常年服用。

在中国，质子泵抑制剂（PPI）类的降酸药，大约200亿rmb每年，占据了中国抗消化性溃疡和胃胀气用药的90%以上。

在美国，这种药也是大量用，每年PPI类抑制分泌的药物市场销售额110亿美金，PPI类降酸药70亿美金左右，仅仅排在他汀类之后，很多人吐槽这个药，它是过渡医疗的典型代表。①

The strong evidence supporting PPI efficacy and a favorable safety profile may have contributed to significant overprescription. This class of antisecretory therapy (AST) falls only behind the statins in total cost expenditure worldwide, estimated at over US$11 billion annually in the USA

这种药物，大部分临床医生都知道副作用很大，但是因为见效快，能解决病人的痛点，因为病人最想看到的就是效果，医生也没有办法。

这种药已经用了很多年，而随着用药时间越长，很多副作用也慢慢都体现出来了，也有越来越多机构在研究它的副作用。

2018年06月，台北医科大学的一个研究，PPI降酸药和肝癌的关系。②

从2000年到2013年，他们调查了快6万人，主要想研究长期使用PPI，是否会增加肝癌的风险，他们发现，使用PPI会使肝细胞性肝癌（HCC）出现的几率增大2.86倍。

The adjusted odds ratio (AOR) for HCC associated with PPI use was 2.86 (95% confidence interval [CI], 2.69-3.04).

其实，降酸药和肝癌的关系，这已经不是什么新鲜事了，最近，还有另外一个研究发现，肝癌和PPI之间的关系巨大。

2018年5月，英国和美国好几所大学的一个联合研究发现，PPI会增加肝癌的风险。③

他们调查了苏格兰47万病人，18年（1993-2011）的基础临床数据，研究结果发现，PPI长期使用者的肝癌风险增加了80%。

ever use of PPIs was associated with increased liver cancer risk (adjusted OR 1.80, 95% CI 1.34, 2.41 and adjusted HR 1.99, 95% CI 1.34, 2.94 respectively).

还有，2017年，有一个相关的研究，发表在nature上，研究发现，降酸药可能引起酒精肝。④

因为长期胃酸过少，会增加肠球细菌，这种细菌会进入肝脏，加重严重和其他慢性肝病

Our stomachs produce gastric acid to kill ingested microbes, and taking a medication to suppress gastric acid secretion can change the composition of the gut microbiome

研究者说，我们的胃分泌胃酸帮助杀菌，而我们却吃一些药物来降低胃酸分泌，很容易就导致肠道不健康，改变肠道菌落结构。

其实，不只是肝癌，还有胃癌，我在之前的文章给大家分享过，一个香港的研究，PPI降酸药会提高胃癌风险。⑤

2017年，香港大学医学院的研究发现，长期服用这些降酸药，胃癌风险可能提高7倍以上：

（来源：香港大公资讯）

在2003至2012年间，6.3万名接受幽门螺旋桿菌治疗的患者，平均观察期为7.6年，当中153人患胃癌，而所有研究对象中，5.2%的人有服用PPI，其余则没有。

每一万名PPI服用患者，每年胃癌发病率较无服用多4.3个案例，而香港癌症资料统计中心数字显示，2015年香港有1167人确诊患胃癌，当中669人死亡。

港大医学院内科学系临床教授梁伟强称，研究观察发现，长期服用PPI与胃癌风险增加有关系，风险会随服用PPI次数及时间而增加。

每周服用PPI至少一次的人，患胃癌风险较不服用的人多一倍以上，每日服用的风险更增加四倍。

其实，降酸药的罪，真的不只是这些，还有很多很多。

他本身的治疗原理就有问题，只是针对症状，不针对原因，这是目前部分西医最大的问题。

我一直在强调，反胃酸，胃胀，烧心，胃食管反流的原因，不是胃酸过多造成的，大部分人都不会胃酸过多，还有很多患者是胃酸过少造成的。

国外也有医生做过统计，自1976年以来，90%以上的烧心，消化，胃胀气，胃酸反流等患者，经过检测后，发现都是胃酸不足。

When we carefully test people over age forty who’re having heartburn, indigestion and gas, over 90 percent of the time we find inadequate acid production by the stomach. 

所以，大部分需要做的不是吃降酸药。

目前医疗现状是，患者通过吃这些药物，确实能暂时解决反酸的问题，同时也会让你一直依赖这个药物，你的问题可能会越来越严重，因为你的胃酸越来少，我不知道有多少人的胃，是被这些药物搞坏的。

胃酸对人体来说，非常重要，真的不能减少，帮助消化，抵抗细菌，胃酸是人体的第一道免疫防线。

常年吃降酸药，导致胃酸过少，会造成各种危害，消化不好，营养不足，胀气，反酸，打嗝，滋生病菌。

还可能和这些疾病有关，胃癌，胃溃疡，抑郁，肠道应激综合症，自体免疫疾病，哮喘，肝癌，等等。

所以，在吃降酸药之前，去测一测你的胃酸水平是不是真的高吧。

导致反酸的真正原因，如何解决反酸问题，胃酸的重要性，为什么PPI降酸药会给你带来致命的危害，这些问题，我之前的文章中都写过。

有太多的朋友在改变饮食结构后，不反酸了，不胀气了，不烧心了。