长期加班会增加糖尿病发生率？

根据国际糖尿病协会的报告，2017年全球糖尿病人口约为4.25亿，每11个成年人中就与一个糖尿病患者。糖尿病已经成为导致全球人口死亡的重要原因之一，是其他几种慢性疾病（包括心血管疾病）的主要危险因素之一。导致糖尿病的发生的因素有很多，除了遗传因素外，生活方式如缺乏运动、压力大、饮食习惯，肠道微生物等也影响着糖尿病发生。

据估计，20-79 岁女性的糖尿病患病率为 8.4%，略低于男性 的9.1%。男性糖尿病患者约为2.21亿，女性为2.039亿。有研究指出，长时间工作与糖尿病风险增加之间存在相关性，但大多数研究都是在男性中进行的。科学家认为，男性和女性的生理习惯和社会活动等方面存在差异，可能会导致疾病风险的不同。

近日，《BMJ糖尿病研究与护理》杂志发表了一项研究，评估了男性和女性的长时间工作与糖尿病发病率之间的关系。这项研究的对象是加拿大安大略省7065名上班族，持续了长达12年的随访观察。

该研究的数据数据来源主要于：1） 2003年加拿大社区健康调查（CCHS）；2） 医生服务计划（OHIP）数据库涵盖；3）加拿大卫生信息摘要数据库（CIHI-DAD）。

在12年（2003年 – 2015年）的随访中，研究人员重点关注了目前就业的受访者，研究了长时间工作与糖尿病发病率之间的关系。

研究人员将工作时间以及年龄、性别、婚姻状况，是否和12岁以下儿童一起生活、种族、生活地点、慢病情况、前12个月工作周数，当前班次时间表和完成工作所需的技能、BMI等其他因素一同纳入数学模型来研究对糖尿病的影响。

研究结果发现，每周工作45小时或更长时间，与女性糖尿病发病率增加相关，而男性则不然。研究人员认为，女性在除了工作以外，同时还要承担所有家务劳动和家庭责任等。他们推测，长时间工作可能会引起体内慢性压力反应，从而增加激素异常和胰岛素抵抗的风险。

在本研究中，随着工作时间的增加，男性糖尿病的发病率趋于下降，尽管这一趋势没有达到统计学意义。这一发现与此前日本学者Nakanishi等人的结果一致：每天工作8小时或更长时间，对日本人糖尿病发病率有保护作用。

其中可能的一个解释，就是健康工人选择效应，即一小部分长时间工作的男性可能在工作时身体活跃，而且比工作时间较短的男性更健康。超过三分之一的长期工作的男性（36％）正在从事包括坐，站立和行走组合的工作。这些职业与降低心脏病风险有关。另一个可能的原因，就是许多长时间工作的男性拥有较高技能和较高薪职业，一般来说，男性倾向于通过工作获得重要的认同感。

如此看来，当公司要求长时间加班时，女职员们好像多了一条拒绝的理由？或者，可以把加班的工作都丢给男(XIANG)同(DE)事(MEI)？

不过，来自帝国理工学院的Ines Cebola博士对该研究评论道，这项研究属于观察性结果的关联分析，得出的结论是相关关系和并非因果关系，其他社会因素诸如工作类型、工作岗位、薪酬等级等可能也会影响健康食品的获得，从而影响糖尿病的发生。

参考文献：

Gilbert-Ouimet et al. Adverse effect of long work hours on incident diabetes in 7065 Ontario workers followed for 12 years, 2018, BMJ Open Diabetes Research & Care