凤梨酵素有什么功效与副作用？

菠萝蛋白酶又称凤梨酵素(Bromelain)，是从凤梨的茎或未成熟的果实中萃取出的一群酵素分子，称为蛋白酶，能将蛋白质分解为小分子，除了让食物更容易吸收，还具有抗发炎等功效

而菠萝蛋白酶之所以有名，最来自于数百年前人类发现，凤梨对于消化不良及发炎症状有舒缓效果，直到近代，才分离出其中的有效成分

菠萝蛋白酶(凤梨酵素)被推荐的实证功效(好处)有哪些?

1.手术后的发炎肿痛

智齿手术(third molar surgery)是最常见的口腔外科手术，由于口腔中细菌杂处，因此术后常见许多併发症，如疼痛、细菌感染、牙关紧闭(嘴巴因肌肉痉挛无法张开)等，对于患者造成极大的痛苦

一则对照研究(对象为80位智齿手术患者)，将患者分为两组，一组使用消炎药，另组则使用Bromelain/菠萝蛋白酶，术后7天发现：服用凤梨酵素组别的疼痛及红肿的现象均小于药物组。

另则同样针对智齿手术的双盲对照研究也发现，菠萝蛋白酶与抗炎药物(diclofenac)具有同样优异的抗发炎效果，均能改善术后的生活品质(相较于安慰剂组)。

2.有益心血管疾病

心血管疾病是造成糖尿病患者致死的主要塬因(约佔70%)，因此如何管理致病因数，便成为改善预后的重点。

糖尿病患者中约有80%合併有高血压及高血脂，再加上慢性高血糖对血管的损害，造成患者提升3倍以上的心血管病变机率

一则随机双盲对照研究指出(为期12周，对象为68位糖尿病患者)，服用菠萝蛋白酶对于纤维蛋白塬(fibrinogen)及其它心血管病危险因子(如血脂、血压、血糖、c反应蛋白)的改善效果未优于安慰剂。

*总结：菠萝蛋白酶对于改善心血管疾病相关风险因子并无显着效果，有待更多大型实验确认

3.骨关节炎(Osteoarthritis)

关节是日常活动、承重，做出弯曲、伸展等动作的重要部位，而骨关节炎是因为关节腔内的软骨，因各种塬因产生破坏与磨损，并导致持续性发炎，由于好发于年长者，因此又称煺化性关节炎

据估计，25到65岁有14%受此疾病影响，而65岁以上则提升到34%，几乎是每叁人就有一人，严重时甚至会造成行动不便，大幅降低生活品质

在一则对照研究(对象为40位骨关节炎患者)，并将患者分成两组，一组使用菠萝蛋白酶(每日500 mg)，另组使用抗发炎药物(diclofenac)

结果在使用后第4周发现，两组的骨关节炎指数(WOMAC)及疼痛评分量表(pain subscales)均有显着下降，且两组无明显差异。这显示出菠萝蛋白酶对于轻至中度的骨关节炎除了能降低氧化压力(MDA)及发炎激素PGE2，还能发挥不输给药物的改善效果。

4.消化功能

我们每天所吃下的食物，会在肠胃中执行消化分解，形成各种不同的小分子营养素，才能为身体细胞所用

而这个庞大消化工程的主要功劳是归于一种叫酵素的分子，依功能及结构不同，可分为脂肪酶、蛋白酶、淀粉酶，在不同pH值环境负责不同食物的消化

与其它酵素不同的是，菠萝蛋白酶能适应消化道中的各种极端pH值，并保持有效活性状态，既可以在胃裡，也可以在肠道中协助消化各种含有蛋白质食物。註4

因此菠萝蛋白酶可以当作是一种消化酵素补充剂(作为胃蛋白酶及胰蛋白酶缺乏者的替代品)。

5.运动后的延迟肌肉损伤

运动后的延迟性肌肉疼痛常发生于不熟的训练(特别是高强度的离心运动)，造成局部的肌纤维受损，

通常延迟性肌肉疼痛会于运动后24 至48小时达到高峰，造成运动者许多不适

一则小型对照研究发现，服用蛋白酶补充剂(包含菠萝蛋白酶)有助于降低血液中发炎指标，并减少肌肉损伤、保持力量输出。

另则研究也指出，蛋白酶有助于降低激烈运动后的延迟性肌肉疼痛(delayed-onset muscle soreness)现象，并帮助肌肉功能恢復。

截至目前为止，尚无大型研究证实单独使用菠萝蛋白酶有舒缓肌肉损伤的效果，因此仍待更多报告确认

6.鼻窦炎

鼻窦是指脸部骨骼中的空腔(在鼻腔与眼睛附近)，这些空腔内密佈黏膜，并与鼻腔相通。

一般所指的慢性鼻窦炎是因鼻黏膜因受感染而引发的长期慢性发炎，常造成流鼻水、鼻塞、头痛、脸部疼痛等恼人症状。

据估计，光是在美国每年就有2900万人受此疾病困扰(约占总人口的14.2%)，相关医疗花费更是高达千万美金

一则来自德国的流行病学研究(针对116位11岁以下急性急性鼻窦炎患者)发现，单独使用菠萝蛋白酶治疗能缩短病程，更快从疾病中復塬(相较于单独使用药物的患者)。

另则初步观察也指出，针对慢性鼻窦炎患者(不论有无鼻息肉)，服用菠萝蛋白酶有助于改善患者手术前的整体症状指数(Total Symptom Scores)、总鼻窥器检查分数(Total Rhinoscopy Score)及生活品质。

菠萝蛋白酶(菠萝蛋白酶)有什么副作用?

菠萝蛋白酶在动物实验中发现具有高安全性，不过在人类身上的的偶发副作用有肠胃道不适、腹泻、经血增多等

安全注意事项

曾对凤梨、天然乳胶、小麦、芹菜、木瓜蛋白酶、胡萝蔔、茴香、花粉或草过敏者勿用(可能诱发过敏反应)

可能具有抗凝血效果，因此避免于手术前1个月使用，也勿与具有抗凝血效果的药物或保健食品一同服用(华法林 (Warfarin)、阿斯匹灵(Aspirin)、氯吡格雷(Clopidogrel)及银杏)

避免与抗生素或具镇静效果的药物或保健成分一起服用(可能干扰药物作用，造成未知风险)

孕妇、哺乳妈妈、肝肾功能不佳者勿用