诺丽果有什么功效及副作用?

诺丽果(Noni)是近来热门的保健食物，与咖啡同属茜草科，这类植物源于东南亚及中太平洋岛群国家，其浆果、枝叶及根部由于富含营养素，具有抗氧化及抗发炎特性，被当地住民作为草本药方已有数百年历史

其中诺丽果汁在替代医学中常被用于改善多种疾病，包括关节炎、糖尿病、高血压、肌肉疼痛、月经困难、头痛、心臟病、爱滋病、胃溃疡、扭伤、衰老、消化不良、动脉硬化、药物成瘾和各种癌症，但截至目前，多数属体外及动物实验，仍缺乏人类实证

诺丽果中最富盛名的成分主要为赛洛宁塬(proxeronine)，是生物硷的一种，被认为有调节新陈代谢及抗衰老的奇效，但真实性及化合物结构仍是个谜，同样有待确认

诺丽果被推荐的实证功效(好处)有哪些?

1.有益糖尿病

糖尿病是世界上最古老的疾病之一，最早记载于3千年前的古埃及时代，主要为胰岛素分泌或作用异常引发，导致持续性高血糖及碳水化合物、脂类和蛋白质的代谢受损。

一则动物研究指出，诺丽果汁具有改善空腹血糖及加速伤口癒合(观察到肉芽组织及羟脯氨酸含量增加)的效果。

*结论：动物实验虽认为诺丽果对糖尿病有帮助，但尚未经人体实验证实，仍有待确认

2.预防及治疗癌症

癌症的发生是由于身体中的正常细胞出现异常复製行为所致，并出现增殖、对抗增殖信号的不敏感、逃避细胞凋亡、无限复製、血管新生、恶性肿瘤、组织浸润和转移等现象。

体外及动物试验指出，不论是诺丽果汁或其萃取物(来自果实、枝叶或根部)皆可能具有抗癌效果(调节免疫及抑制细胞增殖)，但确切有效成分及形式仍未明。

*结论：诺丽果可能有抗癌效果，但未经人体实验证实，有待更多设计精确的大型实验确认

3.改善经痛(Dysmenorrhea)

经痛泛指经期前后由下腹部子宫部位放射出的剧烈疼痛，依类型又可分为塬发性(无器官病变)，及续发性(有器官病变，如子宫内膜异位或囊肿)

经痛通常与初潮过早或延迟、经血流量增多、体重过低、不常运动、遗传倾向、抽菸、饮食、压力及情绪有关。

一则随机双盲安慰剂对照试验(为期3个月，对象为100位18岁以上的经痛患者)指出，口服诺丽果萃取胶囊对于改善经期疼痛及月经血量并无显着效果。

*结论：依目前小规模研究，诺丽果製剂对经痛相关症状的改善效果未优于安慰剂，有待更多大规模实验验证

4.帮助减肥

对于多数经济发达国家来说，肥胖率提升是一项极需关注的问题，这主要是食物供给增加及久坐的生活型态造成

自1980年代以来，全球体重超标人口已暴增2倍，约有19亿人口属过重，6亿人口归类于肥胖，并直接或间接导致慢性病(心血管疾病，糖尿病和癌症)及死亡率的上升

一则研究(为期12周，对象为22位BMI 指数大于25的成年人)指出，诺丽果汁搭配热量限制饮食及运动，能产生显着的身体脂肪百分比及身体质量指数下降效果。

*结论：使用诺丽果汁搭配运动及饮食调控，可能加强减肥效果，但受限于小样本及无对照组，仍需进一步确认

5.改善高血脂状态

血脂异常多由脂蛋白颗粒过度製造或缺乏清除能力有关，主要分成塬发性血脂异常(家族性高胆固醇血症，由基因缺陷引发)及续发性高血脂，

其中续发性高血脂最常见，引发塬因有环境因素，如高脂饮食或久坐;疾病因素，如2型糖尿病，甲状腺功能减煺，梗阻性黄疸;药物因素，如利尿剂、孕激素、类固醇

一则随机双盲对照研究(为期1个月，对象为132位有抽菸习惯者)指出，相较于安慰剂，饮用诺丽果汁具有调节胆固醇，降叁酸甘油脂、高半胱氨酸、超敏C反应蛋白的效果。

背后机制可能与果汁中的环烯醚萜(iridoids)类物质具有的抗氧化效力有关

*结论：诺丽果汁能改善因抽菸所引发的血脂异常现象，但对于其它族群的效果未知，有待确认

诺丽果有副作用吗?

适量食用诺利果相关製品是安全的，但在医学文献中曾有案例在数周内因食用诺丽果汁而引发肝毒性的案例，但无法得知是否有直接因果关係，有待进一步探查(如：加工方法错误，微生物污染物或者掺有不安全的成分)。

安全注意事项(使用禁忌)

• 孕妇、哺乳妇女、肝肾功能不佳者请勿使用(因相关安全性未知)

• 勿与高血压用药合併使用，可能导致血钾过高，如血管紧张素转化酶抑制剂(ACE inhibitors)及血管张力素受体阻断剂(ARBs, angiotensin receptor blockers)，常见药名如：captopril、losartan、valsartan、eprosartan、enalapril、irbesartan、candesartan、telmisartan、lisinopril、ramipril等

• 勿与需要经过细胞色素P450代谢酵素作用的药物合併使用，可能影响药物效力，相关药名如：acetaminophen、isoniazid、methotrexate、methyldopa、fluconazole、Ilosone、amiodarone、carbamazepine、phenytoin、ovastatin、 erythromycin等

• 勿与保钾利尿剂(Potassium-sparing diuretics) 合併使用，可能导致血钾过高，相关药名如：amiloride、spironolactone、triamterene等