芦荟有什么功效与副作用?

芦荟是一种多年生旱地多肉植物，以叁角状肉质叶为主要特徵，是千年来重要的民俗良方，主要被用于促进健康、药用及护肤等用途

费拉芦荟(Aloe vera)是最常见的芦荟品种，约含有75种以上的天然活性成分，包括维生素，酵素，矿物质，糖，木质素，皂苷，水杨酸和氨基酸等

芦荟叶有什么作用?

芦荟叶有两部分可作为药用，分别是内部的果冻状凝胶(gel)与位于凝胶及表皮之间的乳胶(latex)

凝胶部分主要为99%的水，其余有葡聚糖，氨基酸，脂质，固醇和维生素，外用主要与烧伤，晒伤，冻伤，银屑病和感冒疮有关，内用则针对与骨关节炎、肠道疾病、发烧、瘙痒和炎症。

乳胶部分是一种黄色且略带苦味的液体，主成分为醌类化合物及配糖体，常用于治疗抑郁、便秘、哮喘和糖尿病

芦荟被推荐的实证功效(好处)有哪些?

1.有益伤口修復

皮肤是人体最大也最重要的器官之一，能保护人体免于脱水及各种外部有害物质的侵扰

虽然皮肤在受伤后有自愈能力，但在某些情形下(大面积皮肤脱落，深层烧伤，慢性伤口，非愈合性溃疡)如照护不当会增加感染及转为慢性伤口机率 。

一则考科蓝文献回顾(Cochrane Review，包含7则随机对照试验，参与者347人)，使用芦荟相关製品(敷料或凝胶)治疗急性(伤口，手术切口和烧伤)或慢性(感染的伤口，动脉和静脉溃疡)伤口的效果可说是正反面都有。

*结论：截至目前，应用芦荟于治疗急慢性伤口仍缺乏高品质临床研究支持，有待进一步确认

2.改善糖尿病

糖尿病是由多种代谢功能异常所引发，具有高盛行率、易致残、併发症等特性，至今全球约有近4亿的罹病人口，估计在25年内将成长至6亿，形成庞大的照护负担

由于控制血糖药物的潜在副作用，如肝毒性、体重增加甚至是心血管疾病，因此有近5成的患者曾经寻求替代疗法

一则系统性文献回顾及统合分析(meta-analysis，包含8则研究，参与者共480人)指出，口服芦荟对于前期及二型糖尿病患者能带来正面帮助(能改善空腹血糖或糖化血红蛋白)。

*结论：依据不同病况发展，服用芦荟对于血糖控制有正面效果，但受限于所包含证据的高异质性，尚待更多大型实验验证

3.改善青春痘

青春痘是青壮年人口最常见的皮肤疾病，常发生于脸胸及背部等皮脂腺较密集的地方，光是在美国11至30岁年龄层中，就有85%受此症影响。

由于外观的改变，让患者的自我形象受损，常引发人际关係困恼，严重甚至产生疏离及孤独感

青春痘发生可分为4大步骤，分别是：雄激素增加引发皮脂分泌、角质化改变、疮疱丙酸桿菌感染及发炎

一则随机双盲对照研究(为期8周，对象为60位轻到中度青春痘患者)指出，相较于单独使用外用A酸(tretinoin)的控制组，如能合併使用芦荟凝胶除了有较高的耐受性，还能产生更显着的病灶改善效果(不管是发炎或非发炎性病灶)。

*结论：在传统抗痘药物A酸之外合併使用芦荟凝胶，能有更佳的青春痘治疗效果

4.有益肠躁症(Irritable Bowel Syndrome)

肠躁症，又称过敏性肠道症候群，是一系列非器质性肠道功能障碍的代称，发生塬因与不正常饮食、作息、情绪、压力、药物使用、肠道菌丛失衡有关，常见症状有噁心、胃灼热、腹胀、腹痛、腹泻、便秘等

一则随机双盲对照研究(为期15个月，对象为47位肠躁症患者)指出，相较于安慰剂，芦荟饮品对于肠躁症生活品质的改善幅度未达统计显着。註6

*结论：芦荟饮品改善肠躁症的效果未能优于安慰剂，有待更多研究进一步确认

芦荟有副作用吗?

外用芦荟凝胶(Aloe gel)用于皮肤被认为是安全的，但禁止用于开放伤口。曾被报导的副作用包括发红、烧灼、红疹及刺痛感觉(常发生于敏感型肌肤患者)

口服芦荟乳胶(aloe latex)的可能副作用包括：腹部绞痛、腹泻、深色尿、肝炎、肾功能障碍、低血钾、肌肉无力、体重减轻等

安全注意事项(8种口服禁忌)

怀孕妇女勿用，因口服芦荟可能提升子宫收缩、流产甚至是出生缺陷的风险

哺乳妈妈、孩童、肝肾功能不佳者勿用(口服安全性未知)

曾对百合科(Liliaceae，特色为有根状茎、球茎或鳞茎)植物过敏者勿用，常见的种类有郁金香、大蒜、洋葱、百合花、贝母等

手术前2周勿用(因可能有抗凝血效果，会增加出血风险)

糖尿病患者或服用相关降糖药物者请小心使用并定时监控血糖(因芦荟具有降血糖效果)

患有克罗恩病(Crohn’s disease)、溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)或肠梗阻等肠道疾病请勿使用(因芦荟乳胶具有肠道刺激性)

痔疮患者勿使用(可能使症状恶化)

因口服芦荟乳胶具有刺激性缓泻效果，因此勿与药物併用，可能影响药物效力或增加副作用，相关药物如利尿剂(diuretics)、心血管药物(Digoxin)、缓泻药(bisacodyl/cascara/castor oil/senna)、抗凝剂(Warfarin)等