老年人肌肉量低会增加罹患老年痴呆的风险吗？

一项实验调查了平均年龄为69岁的353位男性和女性，发现脂肪过多，同时肌肉力量弱的人，在回答问题时的反应和速度会比一般人更差，执行能力也更差。肌肉最小最弱的人比只是肥胖，但没有严重肌力弱的人精力更差。

另一项针对平均年龄超过70岁，调查人数超过5000人的实验也表明，肌肉量低会增加罹患老年痴呆症的风险。（Age and Ageing, March 2017;469(2):250–257）

“脂肪瘦”（skinny fat）的意义

新的研究发现，许多没有传统肥胖指标的人，比如超重或高BMI的人仍然在面临与肥胖相关的疾病时有很高的风险。例如罹患痴呆、心脏病、中风、糖尿病、某些癌症和过早死亡。

我们称之为“脂肪瘦”（skinny fat），这是一种低肌肉量、低身体力量和高脂肪的组合。这种体型大大增加了患痴呆症的风险。肌萎缩症（肌肉大小和力量的丧失）和肥胖是许多人衰老过程的表现，可以用来预测潜在的精神衰退、痴呆和与衰老有关的疾病，这些情况可能是由于久坐少动、体重增加和不健康的饮食造成的。

用“脂肪瘦”来检查和治疗患者

力量测试可以通过简单廉价的手持测力仪测量握力来实现，多余的脂肪可以用腰围或肚脐附近的脂肪层来测量。

握力弱或者肥胖的人，随着年龄的增长会有很高地痴呆症的风险，即使他们看起来很健康。

较早的研究显示，力量训练、有氧训练和健康的饮食，可以减缓由于年龄增加引起的肌肉尺寸和力量的减少，并减缓身体脂肪的增加。（Clinical Interventions in Aging, August 6, 2015;1267—1282）

最近许多研究显示，典型的西方饮食习惯（食用较多含糖量高、红肉、加工肉和油炸食品）将会使精神衰退和痴呆症的发病率显著增加。（presented at the 2018 Alzheimer's Association International Conference, July 22, 2018 in Chicago, Illinois）。

另一项针对2200人的研究显示，每天摄入2.5茶匙或更多糖的人患老年痴呆症的风险增加了54%。血糖的升高能损坏人体任何一个细胞，尤其是脑细胞。

为了防止血糖水平过高，胰腺会释放胰岛素，通过将糖从血液中输送到肝脏的方式降低血糖。然而，如果一个人有大量的腹部脂肪，他的肝脏周围也可能布满脂肪，而脂肪充足的肝脏不能从血液中摄取糖分。收缩的肌肉可以通过从血液中提取糖份来降低血糖，而不需要通过胰岛素，一次运动可以让你的肌肉在17个小时内从血液中提取糖分，而不需要通过胰岛素调节的方式。

运动量低、肌肉量少与血糖水平高、糖尿病和痴呆症风险的增加有密切联系。

我们的建议

饭后血糖过高是导致痴呆症的一个主要因素，为了预防痴呆症，可以采取以下方式：

事实上在ACE健身教练的适当指导和支持下，55岁以上的人可以大大提高他们的生活质量。

ACE美国运动委员会（American Council on Exercise）更是将9月定为健康老龄月。