腰椎间盘突出能做力量训练吗？

有人问我：腰椎间盘突出该怎么办？医生建议我马上放弃训练，医生建议我进行手术，还能不能进行力量训练？怎么办？

我的回答是：

首先最基本的是先去分析其成因。是什么原因导致了椎间盘的突出（或者膨出），比如发现自己在日常生活中经常性的弯腰久坐，这很有可能是原因之一，那就在日常生活中尽量去杜绝这种现象。

其次应该考虑要不要去选择做手术。通常的情况下都是不需要做手术的。当神经发生器质性病变时，举个例子，如果失去了对肠道和膀胱的控制（失禁），需要考虑手术。脊柱存在外伤的时候也要考虑手术，因为骨折和撕裂的软组织需要固定以恢复稳定。疼痛感持续了比较久的一段时间并且尝试了几乎所有保守的治疗方法没什么效果也要考虑手术。

“如果没有以上现象，一般不建议做手术，盲目去做手术，带来的术后残疾会相对严重。”

还有些人会跟我说：大腿和臀部上会有放射性疼痛、麻木，还存在肌肉萎缩。这些都是脊神经根受到挤压的症状。神经松动术和运动疗法可以解决这些问题，但这些特殊的技术需要专业的知识，如果操作不当或者过激都会适得其反，有可能还会加重病症。

在这里也教大家一个神经滑动技术：

坐在一个可以自由摆腿的地方，找到无痛的坐姿，打开髋关节，确定脊柱的中立位，同时伸膝伸脖子，保证动作的流畅协调。反复动作，每侧腿重复10个循环。

那我如此“突出”，到底能不能进行力量训练呢？

答案是不一定，需要看腰椎病状的程度，如果只是轻微的症状，可以进行力量训练，但是在训练的同时需要注意很多，首先就是尽力去减少脊柱的压力，尽力去保持脊柱的中立位，确保力量训练时核心肌群的紧绷，还要摒弃一些让腰部压力大的动作，比如大重量的深蹲和硬拉。

为什么医生不想让患者进行力量训练，因为这是一个不可控的因素。医生不是物理理疗师，他并不很清楚该怎么去训练，也不知道那些适合或不适合训练，所以他可以很干脆地说：不要去训练。他如果说可以训练，但是他并不清楚你的训练内容与动作解剖学原理，造成的结果很有可能是加重你的症状。

如果腰椎病状相对严重怎么办？

首先我们应该先放弃力量训练一段时间，可以用一些相对增强核心、脊柱稳定性的动作来代替。

我这里先给出三个黄金动作：手膝位交叉伸展、改良版的卷腹、侧桥。所有动作都必须在无痛情况下完成，具体的动作需要专业的指导下完成效果比较好，这边不过多介绍。下图为改良版的卷腹。

总结一下：

腰椎间盘突出可以进行一些力量训练，但是需要分清状况。解决椎间盘问题第一步应该是分清原因，不盲目做手术。椎间盘在不需要做手术的一个情况下推荐做一下脊柱稳定训练，这有助于你的康复。